Gainwell Technologies phát triển các giải pháp kỹ thuật số và nền tảng đám mây cho hệ sinh thái dịch vụ nhân sinh và y tế công cộng. Công ty hợp tác với khách hàng tại cả 50 bang của Hoa Kỳ trong các sáng kiến chăm sóc sức khỏe, bao gồm hiện đại hóa hệ thống Medicaid Enterprise, phân tích dữ liệu, dịch vụ dành cho nhà cung cấp và các giải pháp dược phẩm. Hoạt động của công ty kết nối công nghệ với việc cung cấp dịch vụ y tế công cộng, quản lý chăm sóc sức khỏe và các nỗ lực cải thiện kết quả sức khỏe cũng như phúc lợi cộng đồng.
Chuyên viên phân tích nghiên cứu bồi thường y tế cấp cao - Làm việc kết hợp tại California
Dẫn dắt hoạt động nghiên cứu bồi thường y tế, hướng dẫn các chuyên viên phân tích và xử lý các yêu cầu phức tạp từ nhà cung cấp, khách hàng và vận hành. Hỗ trợ hoạt động y tế tuân thủ quy định và cải thiện dịch vụ cho Gainwell Technologies.
Mô tả
- Dẫn dắt nhóm Chuyên viên phân tích nghiên cứu thông qua định hướng nghiệp vụ và hỗ trợ hằng ngày
- Xử lý các yêu cầu phức tạp, vấn đề cần chuyển cấp, nghiên cứu bồi thường và thư từ liên quan
- Nghiên cứu và giải quyết các yêu cầu về bồi thường y tế, nhà cung cấp, khách hàng và vận hành, từ thông thường đến đặc biệt phức tạp
- Phối hợp với nhà cung cấp, khách hàng, lãnh đạo và các nhóm liên chức năng để giải quyết những vấn đề được chuyển cấp
- Hỗ trợ các sáng kiến chương trình đồng thời đáp ứng các yêu cầu tuân thủ hiện hành
- Duy trì nguồn tài liệu kiến thức và góp phần thiết lập các phương thức hiệu quả
- Đóng góp vào hoạt động đào tạo và cố vấn nhân viên
- Ghi nhận các phương án giải quyết phức tạp và hướng dẫn vận hành
- Đánh giá xu hướng vận hành và xác định cơ hội cải tiến quy trình
- Đề xuất các giải pháp thiết thực nhằm nâng cao hiệu quả, cung cấp dịch vụ, sự hài lòng của khách hàng và kết quả kinh doanh
Yêu cầu
- Có ít nhất ba năm kinh nghiệm trong vận hành y tế, xử lý bồi thường y tế, hỗ trợ nhà cung cấp, dịch vụ khách hàng, gia công quy trình kinh doanh, nghiên cứu hoặc lĩnh vực liên quan
- Ưu tiên có kinh nghiệm với Medi-Cal hoặc Medicaid
- Có kinh nghiệm lãnh đạo nghiệp vụ và khả năng định hướng, huấn luyện, cố vấn và hỗ trợ thành viên trong nhóm
- Có năng lực tốt về phân tích, nghiên cứu, giải quyết vấn đề, tổ chức và ra quyết định
- Có khả năng xuất sắc về viết, giao tiếp bằng lời nói, quan hệ giữa cá nhân, thuyết trình và điều phối
- Có khả năng làm việc hiệu quả với nhà cung cấp, khách hàng, lãnh đạo và các nhóm liên chức năng
- Có kinh nghiệm đánh giá quy trình kinh doanh, tìm kiếm cơ hội cải tiến và xây dựng giải pháp thiết thực
- Có kiến thức thực tế về quy định y tế, hoạt động của nhà cung cấp, xử lý bồi thường y tế, thực hành hỗ trợ khách hàng và các hệ thống kinh doanh dùng để nghiên cứu, theo dõi và giải quyết yêu cầu
- Phải sinh sống tại California
- Bắt buộc có kết nối internet tốc độ cao ổn định
Phúc lợi
- Hình thức làm việc linh hoạt
- Cơ hội học tập và thăng tiến nghề nghiệp
- Chính sách nghỉ phép rộng rãi với cách sử dụng linh hoạt
- Kế hoạch 401(k) có đóng góp đối ứng từ nhà tuyển dụng
- Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện
- Hỗ trợ giáo dục
- Các chương trình đào tạo phát triển năng lực lãnh đạo và kỹ thuật