Gainwell Technologies développe des solutions numériques et infonuagiques pour l’écosystème des services sociaux et de la santé publique. L’entreprise travaille avec des clients dans les 50 États américains sur des initiatives de santé comprenant la modernisation de Medicaid Enterprise, l’analyse des données, les services aux prestataires et les solutions pharmaceutiques. Son activité relie la technologie à la prestation des services de santé publique, à l’administration des soins de santé et aux efforts visant à améliorer les résultats de santé et le bien-être des collectivités.
Analyste principal de recherche en demandes médicales - Hybride en Californie
Pilotez les activités de recherche sur les demandes médicales, accompagnez les analystes et résolvez les demandes complexes des prestataires, des clients et des opérations. Contribuez à des opérations de santé conformes et à l’amélioration des services pour Gainwell Technologies.
États-Unis
Californie70 000 $ – 80 000 $ / an
HybrideTemps pleinSeniorLangue Requise : anglaisAnalyste de rechercheDescription
- Diriger l’équipe d’analystes de recherche en assurant une orientation fonctionnelle et un soutien quotidien
- Gérer les demandes complexes, les escalades, les recherches sur les demandes médicales et la correspondance associée
- Rechercher et résoudre les demandes médicales ainsi que les demandes des prestataires, des clients et des opérations, des plus courantes aux plus complexes
- Collaborer avec les prestataires, les clients, la direction et les équipes interfonctionnelles pour traiter les problèmes escaladés
- Participer aux initiatives de programme tout en respectant les exigences de conformité applicables
- Tenir à jour les ressources de connaissances et contribuer à l’établissement de pratiques efficaces
- Contribuer à la formation et au mentorat des employés
- Consigner les résolutions complexes et les directives opérationnelles
- Évaluer les tendances opérationnelles et repérer les possibilités d’amélioration des processus
- Proposer des solutions pratiques qui renforcent l’efficacité, la prestation de services, la satisfaction des clients et les résultats de l’entreprise
Exigences
- Au moins trois ans d’expérience dans les opérations de santé, le traitement des demandes médicales, le soutien aux prestataires, le service à la clientèle, l’externalisation des processus d’affaires, la recherche ou un domaine connexe
- Une expérience de Medi-Cal ou de Medicaid est souhaitée
- Expérience en leadership fonctionnel, avec la capacité de diriger, de former, d’encadrer et de soutenir les membres de l’équipe
- Solides compétences en analyse, en recherche, en résolution de problèmes, en organisation et en prise de décision
- Excellentes aptitudes rédactionnelles, orales, interpersonnelles, de présentation et de facilitation
- Capacité à travailler efficacement avec les prestataires, les clients, la direction et les équipes interfonctionnelles
- Expérience dans l’évaluation des processus d’affaires, la recherche de possibilités d’amélioration et la création de solutions pratiques
- Bonne connaissance pratique de la réglementation de la santé, des opérations des prestataires, du traitement des demandes médicales, des pratiques de soutien à la clientèle et des systèmes d’entreprise servant à rechercher, suivre et résoudre les demandes
- Résider en Californie est obligatoire
- Un accès fiable à Internet haut débit est requis
Avantages
- Modalités de travail flexibles
- Possibilités d’apprentissage et d’évolution professionnelle
- Politique de congés généreuse avec utilisation flexible
- Plan 401(k) avec abondement de l’employeur
- Couverture complète des soins de santé
- Aide aux études
- Académies de développement du leadership et des compétences techniques