Gainwell Technologies розробляє цифрові та хмарні рішення для екосистеми соціальних послуг і громадського здоров’я. Компанія співпрацює з клієнтами в усіх 50 штатах США у сфері медичних ініціатив, зокрема модернізації Medicaid Enterprise, аналітики даних, послуг для постачальників медичної допомоги та фармацевтичних рішень. Її діяльність поєднує технології з наданням послуг громадського здоров’я, адмініструванням медичної допомоги та ініціативами, спрямованими на покращення показників здоров’я і добробуту громад.
Провідний аналітик з дослідження медичних страхових вимог — гібридний формат у Каліфорнії
Керуйте дослідженнями медичних страхових вимог, підтримуйте аналітиків і вирішуйте складні питання постачальників, клієнтів та операційної діяльності. Сприяйте дотриманню вимог у сфері охорони здоров’я та вдосконаленню послуг для Gainwell Technologies.
Опис
- Керуйте командою аналітиків з досліджень, забезпечуючи функціональне керівництво та щоденну підтримку
- Опрацьовуйте складні запити, ескалації, дослідження страхових вимог і пов’язане листування
- Досліджуйте та вирішуйте питання щодо медичних страхових вимог, постачальників, клієнтів і операційної діяльності — від стандартних до надзвичайно складних
- Співпрацюйте з постачальниками, клієнтами, керівництвом і міжфункціональними командами для вирішення ескалованих питань
- Допомагайте в реалізації програмних ініціатив, дотримуючись відповідних вимог
- Підтримуйте інформаційні ресурси та допомагайте впроваджувати ефективні практики
- Беріть участь у навчанні та наставництві працівників
- Документуйте складні рішення й операційні рекомендації
- Оцінюйте операційні тенденції та визначайте можливості для вдосконалення процесів
- Пропонуйте практичні рішення, що підвищують ефективність, якість обслуговування, задоволеність клієнтів і результати бізнесу
Вимоги
- Щонайменше три роки досвіду в операційній діяльності у сфері охорони здоров’я, обробці медичних страхових вимог, підтримці постачальників, обслуговуванні клієнтів, аутсорсингу бізнес-процесів, дослідженнях або суміжній галузі
- Досвід роботи з Medi-Cal або Medicaid буде перевагою
- Досвід функціонального керівництва та здатність спрямовувати, навчати, наставляти й підтримувати членів команди
- Сильні навички аналізу, досліджень, розв’язання проблем, організації роботи та ухвалення рішень
- Відмінні письмові, усні, міжособистісні й презентаційні навички, а також навички фасилітації
- Здатність ефективно працювати з постачальниками, клієнтами, керівництвом і міжфункціональними командами
- Досвід оцінювання бізнес-процесів, пошуку можливостей для вдосконалення та створення практичних рішень
- Робоче знання нормативних вимог у сфері охорони здоров’я, операцій постачальників, обробки медичних страхових вимог, практик підтримки клієнтів і бізнес-систем для дослідження, відстеження та вирішення запитів
- Необхідно проживати в Каліфорнії
- Потрібен доступ до надійного високошвидкісного інтернету
Переваги
- Гнучкі умови роботи
- Можливості для навчання та кар’єрного розвитку
- Щедра політика відпусток із гнучким використанням
- План 401(k) зі внесками роботодавця
- Комплексне медичне страхування
- Допомога в оплаті навчання
- Академії розвитку лідерських і технічних навичок