Gainwell Technologies membangunkan penyelesaian digital dan berasaskan awan untuk ekosistem perkhidmatan manusia dan kesihatan awam. Syarikat ini bekerjasama dengan pelanggan di kesemua 50 negeri di Amerika Syarikat dalam inisiatif kesihatan termasuk pemodenan Medicaid Enterprise, analitik data, perkhidmatan penyedia, dan penyelesaian farmasi. Usahanya menghubungkan teknologi dengan penyampaian kesihatan awam, pentadbiran penjagaan kesihatan, serta usaha meningkatkan hasil kesihatan dan kesejahteraan komuniti.
Penganalisis Utama Penyelidikan Tuntutan Perubatan - Hibrid California
Memimpin aktiviti penyelidikan tuntutan perubatan, membimbing penganalisis, dan menyelesaikan pertanyaan kompleks daripada penyedia, pelanggan, dan operasi. Menyokong operasi penjagaan kesihatan yang mematuhi peraturan serta penambahbaikan perkhidmatan untuk Gainwell Technologies.
Penerangan
- Memimpin pasukan Penganalisis Penyelidikan melalui arahan fungsi dan sokongan harian
- Mengendalikan pertanyaan kompleks, eskalasi, penyelidikan tuntutan, dan surat-menyurat berkaitan
- Menyelidik dan menyelesaikan tuntutan perubatan serta pertanyaan penyedia, pelanggan, dan operasi daripada yang rutin hingga sangat kompleks
- Bekerjasama dengan penyedia, pelanggan, kepimpinan, dan pasukan merentas fungsi untuk menangani isu yang dieskalasikan
- Membantu inisiatif program sambil memenuhi keperluan pematuhan yang berkenaan
- Mengekalkan sumber pengetahuan dan membantu mewujudkan amalan yang berkesan
- Menyumbang kepada latihan dan bimbingan pekerja
- Merekodkan penyelesaian kompleks dan panduan operasi
- Menilai trend operasi dan mengenal pasti peluang untuk menambah baik proses
- Mencadangkan penyelesaian praktikal yang meningkatkan kecekapan, penyampaian perkhidmatan, kepuasan pelanggan, dan hasil perniagaan
Keperluan
- Sekurang-kurangnya tiga tahun pengalaman dalam operasi penjagaan kesihatan, pemprosesan tuntutan perubatan, sokongan penyedia, khidmat pelanggan, penyumberan luar proses perniagaan, penyelidikan, atau bidang berkaitan
- Pengalaman dengan Medi-Cal atau Medicaid diutamakan
- Pengalaman dalam kepimpinan fungsi dengan keupayaan mengarah, melatih, membimbing, dan menyokong ahli pasukan
- Keupayaan yang kukuh dalam analisis, penyelidikan, penyelesaian masalah, pengorganisasian, dan membuat keputusan
- Kemahiran menulis, lisan, interpersonal, pembentangan, dan fasilitasi yang cemerlang
- Keupayaan untuk bekerja dengan berkesan bersama penyedia, pelanggan, kepimpinan, dan pasukan merentas fungsi
- Pengalaman menilai proses perniagaan, mengenal pasti peluang penambahbaikan, dan menghasilkan penyelesaian praktikal
- Pengetahuan kerja tentang peraturan penjagaan kesihatan, operasi penyedia, pemprosesan tuntutan perubatan, amalan sokongan pelanggan, dan sistem perniagaan untuk menyelidik, menjejak, serta menyelesaikan pertanyaan
- Mesti menetap di California
- Akses kepada internet berkelajuan tinggi yang boleh dipercayai diperlukan
Faedah
- Pengaturan kerja yang fleksibel
- Peluang pembelajaran dan kemajuan kerjaya
- Dasar cuti yang murah hati dengan penggunaan fleksibel
- Pelan 401(k) padanan majikan
- Perlindungan penjagaan kesihatan yang komprehensif
- Bantuan pendidikan
- Akademi pembangunan kepimpinan dan teknikal