Gainwell Technologiesは、ヒューマンサービスと公衆衛生のエコシステム向けに、デジタルおよびクラウド対応のソリューションを開発しています。同社は米国全50州の顧客と連携し、メディケイド・エンタープライズの近代化、データ分析、医療提供者向けサービス、薬局ソリューションなどの医療関連施策に取り組んでいます。その業務は、テクノロジーを公衆衛生サービスの提供、医療行政、健康成果と地域のウェルビーイングの向上に向けた取り組みと結び付けています。
医療請求リサーチアナリスト――カリフォルニア州ハイブリッド勤務
Gainwell Technologiesで、複雑な医療請求、医療提供者からの問い合わせ、医療業務上の問題を調査・解決します。カリフォルニア州でのハイブリッド勤務として、エスカレーション対応、プロセス改善、ナレッジ共有も担います。
仕事内容
- 通常のものから複雑なものまで、医療請求、医療提供者からの問い合わせ、プログラムに関する質問、業務上の問題を調査し、解決する。
- 問い合わせを確認し、案件を追跡し、業務の優先順位を設定し、正確かつ迅速な解決策を提供することで、請求調査および関連する書面対応を統括する。
- 医療提供者、顧客、リーダー、各部門のチームと連携し、問題を解決し、エスカレーションを管理し、プログラム施策を推進する。
- 複雑な問題の解決内容を記録し、繰り返し発生する傾向を把握し、ポリシーや手順が一貫して適用されるよう支援する。
- プロセス改善の機会を見つけ、効率、サービス提供、顧客成果を高める実用的な解決策を提案する。
- ナレッジ共有および研修活動に貢献する。
- 該当する連邦、州、顧客および組織の要件を適用する。
応募要件
- 医療業務、医療請求処理、請求調査、医療提供者支援、カスタマーサービス、ビジネスプロセスアウトソーシング、または関連分野で3年以上の経験。
- 医療請求、医療提供者からの問い合わせ、および関連する医療業務上の問題を調査・解決した経験。
- 高い分析力、調査力、問題解決力、組織力、意思決定力。
- 複数の優先事項を効果的に管理できる能力。
- 優れた文章力、口頭でのコミュニケーション力、対人スキル。
- 医療提供者、顧客、各部門のビジネスパートナーと協働した経験。
- 医療提供者業務、医療請求処理、カスタマーサポートの実務、および問い合わせの調査・追跡・解決に使用する業務システムに関する実務知識。
- 業務プロセスを評価し、改善機会を見つけ、実用的な解決策を策定した経験。
- カリフォルニア州在住であること。
- 信頼できる高速インターネット接続があること。
福利厚生
- 柔軟な勤務オプション。
- 学習およびキャリア開発の機会。
- 充実した柔軟な休暇制度。
- 401(k)雇用主マッチング。
- 総合的な健康保険・福利厚生。
- 教育支援。
- リーダーシップおよび技術開発アカデミー。
- リモート勤務制度。
