Gainwell Technologies, insan hizmetleri ve halk sağlığı ekosistemi için dijital ve bulut tabanlı çözümler geliştirir. Şirket, Medicaid Enterprise modernizasyonu, veri analitiği, sağlık hizmeti sağlayıcılarına yönelik hizmetler ve eczacılık çözümleri dahil olmak üzere sağlık hizmetleri girişimlerinde ABD'nin 50 eyaletinin tamamındaki müşterilerle çalışır. Çalışmaları teknolojiyi halk sağlığı hizmetlerinin sunumu, sağlık hizmetleri yönetimi ve sağlık sonuçları ile toplum refahını iyileştirme çabalarıyla buluşturur.
Tıbbi Hasar Talepleri Araştırma Analisti - Kaliforniya Hibrit
Gainwell Technologies için karmaşık tıbbi hasar taleplerini, sağlayıcı sorularını ve sağlık operasyonlarıyla ilgili sorunları araştırıp çözer. Kaliforniya’daki bu hibrit rol, eskalasyonları, süreç iyileştirmelerini ve bilgi paylaşımını da destekler.
Açıklama
- Rutin işlemlerden karmaşık vakalara kadar tıbbi hasar taleplerini, sağlayıcı sorularını, programla ilgili soruları ve operasyonel sorunları araştırıp çözmek.
- Soruları inceleyerek, vakaları takip ederek, işleri önceliklendirerek ve doğru ve zamanında çözümler sunarak hasar taleplerinin araştırılmasını ve ilgili yazışmaları yönetmek.
- Sorunları çözmek, eskalasyonları yönetmek ve program girişimlerini ilerletmek için sağlayıcılar, müşteriler, yöneticiler ve farklı işlevlerden ekiplerle birlikte çalışmak.
- Karmaşık çözümleri kaydetmek, tekrarlayan eğilimleri fark etmek ve politika ve prosedürlerin tutarlı biçimde uygulanmasına yardımcı olmak.
- Verimliliği, hizmet sunumunu ve müşteri sonuçlarını güçlendirecek süreç iyileştirme fırsatlarını belirlemek ve uygulanabilir çözümler önermek.
- Bilgi paylaşımı ve eğitim çalışmalarına katkıda bulunmak.
- İlgili federal, eyalet, müşteri ve kuruluş gerekliliklerini uygulamak.
Gereksinimler
- Sağlık operasyonları, tıbbi hasar taleplerinin işlenmesi, hasar talepleri araştırması, sağlayıcı desteği, müşteri hizmetleri, iş süreçleri dış kaynak kullanımı veya ilgili bir alanda en az üç yıllık deneyim.
- Tıbbi hasar taleplerini, sağlayıcı sorularını ve ilgili sağlık operasyonları sorunlarını araştırma ve çözme deneyimi.
- Güçlü analitik, araştırma, problem çözme, organizasyon ve karar verme becerileri.
- Birbiriyle yarışan öncelikleri etkili biçimde yönetebilme.
- Mükemmel yazılı, sözlü ve kişilerarası iletişim becerileri.
- Sağlayıcılar, müşteriler ve farklı işlevlerden iş ortaklarıyla çalışma deneyimi.
- Sağlayıcı operasyonları, tıbbi hasar taleplerinin işlenmesi, müşteri destek uygulamaları ve soruları araştırmak, takip etmek ve çözmek için kullanılan iş sistemleri hakkında çalışma bilgisi.
- İş süreçlerini değerlendirme, iyileştirme fırsatlarını belirleme ve uygulanabilir çözümler geliştirme deneyimi.
- Kaliforniya’da ikamet etmek gereklidir.
- Güvenilir yüksek hızlı internet erişimi gereklidir.
Yan Haklar
- Esnek çalışma seçenekleri.
- Öğrenme ve kariyer gelişimi fırsatları.
- Cömert ve esnek izin politikası.
- 401(k) işveren katkısı.
- Kapsamlı sağlık yardımları.
- Eğitim desteği.
- Liderlik ve teknik gelişim akademileri.
- Uzaktan çalışma düzeni.