Gainwell Technologies разрабатывает цифровые и облачные решения для экосистемы социальных услуг и общественного здравоохранения. Компания сотрудничает с клиентами во всех 50 штатах США по направлениям, связанным с медицинским обслуживанием, включая модернизацию Medicaid Enterprise, аналитику данных, услуги для поставщиков медицинской помощи и фармацевтические решения. Её деятельность объединяет технологии с предоставлением услуг общественного здравоохранения, администрированием медицинской помощи и инициативами по улучшению показателей здоровья и благополучия сообществ.
Аналитик по исследованию медицинских страховых требований — гибридный формат в Калифорнии
Исследуйте и решайте сложные вопросы по медицинским страховым требованиям, запросам поставщиков медицинских услуг и операционным вопросам в Gainwell Technologies. Эта гибридная должность в Калифорнии также предполагает работу с эскалациями, улучшение процессов и обмен знаниями.
Описание
- Исследовать и решать вопросы по медицинским страховым требованиям, запросы поставщиков медицинских услуг, вопросы по программам и операционные проблемы — от типовых до сложных.
- Координировать исследование страховых требований и связанную переписку: анализировать запросы, отслеживать дела, расставлять приоритеты и предоставлять точные решения в установленные сроки.
- Взаимодействовать с поставщиками медицинских услуг, клиентами, руководителями и межфункциональными командами для решения проблем, управления эскалациями и продвижения программных инициатив.
- Документировать решения по сложным вопросам, выявлять повторяющиеся тенденции и помогать обеспечивать единообразное применение политик и процедур.
- Находить возможности для улучшения процессов и предлагать практические решения, повышающие эффективность, качество обслуживания и результаты для клиентов.
- Участвовать в обмене знаниями и обучении.
- Соблюдать соответствующие федеральные требования, требования штата, клиентов и организации.
Требования
- Не менее трех лет опыта в операционной деятельности в сфере здравоохранения, обработке медицинских страховых требований, исследовании страховых требований, поддержке поставщиков медицинских услуг, обслуживании клиентов, аутсорсинге бизнес-процессов или смежной области.
- Опыт расследования и решения вопросов по медицинским страховым требованиям, запросов поставщиков медицинских услуг и связанных с ними операционных вопросов в сфере здравоохранения.
- Развитые аналитические, исследовательские навыки, навыки решения проблем, организованность и способность принимать решения.
- Способность эффективно управлять конкурирующими приоритетами.
- Отличные письменные, устные и межличностные коммуникативные навыки.
- Опыт работы с поставщиками медицинских услуг, клиентами и межфункциональными бизнес-партнерами.
- Практическое знание операций поставщиков медицинских услуг, обработки медицинских страховых требований, методов поддержки клиентов и бизнес-систем для исследования, отслеживания и решения запросов.
- Опыт оценки бизнес-процессов, выявления возможностей для улучшения и разработки практических решений.
- Требуется проживание в Калифорнии.
- Требуется надежный высокоскоростной доступ в интернет.
Преимущества
- Гибкие варианты работы.
- Возможности обучения и карьерного развития.
- Щедрая гибкая политика отпусков.
- Соответствующие взносы работодателя в пенсионный план 401(k).
- Комплексные медицинские льготы.
- Помощь в оплате образования.
- Академии развития лидерских и технических навыков.
- Возможность удаленной работы.