Gainwell Technologies разработва цифрови и облачни решения за екосистемата на социалните услуги и общественото здравеопазване. Компанията работи с клиенти във всички 50 щата на САЩ по инициативи в здравеопазването, включително модернизация на Medicaid Enterprise, анализ на данни, услуги за доставчици и решения за аптечния сектор. Нейната работа свързва технологиите с предоставянето на обществени здравни услуги, управлението на здравеопазването и усилията за подобряване на здравните резултати и благосъстоянието на общностите.
Анализатор на медицински искове – хибридна работа в Калифорния
Проучвайте и разрешавайте сложни медицински искове, запитвания от доставчици и оперативни проблеми в здравеопазването за Gainwell Technologies. Тази хибридна роля в Калифорния включва и подкрепа при ескалации, подобряване на процеси и споделяне на знания.
Описание
- Проучване и разрешаване на медицински искове, запитвания от доставчици, въпроси по програми и оперативни проблеми – от рутинни до сложни.
- Надзор на проучването на искове и свързаната кореспонденция чрез преглед на запитвания, проследяване на случаи, приоритизиране на работата и предоставяне на точни и навременни решения.
- Работа с доставчици, клиенти, ръководители и междуфункционални екипи за разрешаване на проблеми, управление на ескалации и напредък по програмни инициативи.
- Документиране на сложни решения, разпознаване на повтарящи се тенденции и съдействие за последователното прилагане на политики и процедури.
- Идентифициране на възможности за подобряване на процесите и препоръчване на практически решения, които повишават ефективността, качеството на услугите и резултатите за клиентите.
- Принос към споделянето на знания и обученията.
- Прилагане на съответните федерални, щатски, клиентски и организационни изисквания.
Изисквания
- Най-малко три години опит в здравни операции, обработка на медицински искове, проучване на искове, поддръжка на доставчици, обслужване на клиенти, аутсорсинг на бизнес процеси или свързана област.
- Опит в проучването и разрешаването на медицински искове, запитвания от доставчици и свързани оперативни проблеми в здравеопазването.
- Силни аналитични, изследователски, организационни и умения за решаване на проблеми и вземане на решения.
- Способност за ефективно управление на конкуриращи се приоритети.
- Отлични писмени, устни и междуличностни комуникационни умения.
- Опит в работата с доставчици, клиенти и междуфункционални бизнес партньори.
- Работни познания за операциите на доставчици, обработката на медицински искове, практиките за поддръжка на клиенти и бизнес системите за проучване, проследяване и разрешаване на запитвания.
- Опит в оценяването на бизнес процеси, откриването на възможности за подобрение и разработването на практически решения.
- Изисква се пребиваване в Калифорния.
- Изисква се надежден високоскоростен достъп до интернет.
Придобивки
- Гъвкави възможности за работа.
- Възможности за обучение и кариерно развитие.
- Щедра и гъвкава политика за отпуски.
- Работодателско съответстващо участие в план 401(k).
- Цялостни здравни придобивки.
- Помощ за образование.
- Академии за развитие на лидерски и технически умения.
- Възможност за дистанционна работа.