Gainwell Technologies
Gainwell Technologies
Gainwell Technologies utvecklar digitala och molnbaserade lösningar för ekosystemet inom socialtjänst och folkhälsa. Företaget samarbetar med kunder i alla 50 delstater i USA kring hälso- och sjukvårdsinitiativ, bland annat modernisering av Medicaid-system, dataanalys, tjänster för vårdgivare och apotekslösningar. Arbetet förenar teknik med folkhälsoarbete, administration av hälso- och sjukvård samt insatser för att förbättra hälsoutfall och välbefinnandet i lokalsamhällen.

Analytiker inom forskning av medicinska ersättningsanspråk – hybrid i Kalifornien

Forska i och lösa komplexa medicinska ersättningsanspråk, vårdgivarfrågor och operativa problem inom hälso- och sjukvården för Gainwell Technologies. Denna hybridroll i Kalifornien omfattar även eskaleringar, processförbättringar och kunskapsdelning.

Beskrivning

  • Utred och lös medicinska ersättningsanspråk, frågor från vårdgivare, programfrågor och operativa problem från rutinmässiga till komplexa.
  • Ansvara för forskning kring ersättningsanspråk och relaterad korrespondens genom att granska frågor, följa upp ärenden, prioritera arbetet och leverera korrekta lösningar i tid.
  • Samarbeta med vårdgivare, kunder, chefer och tvärfunktionella team för att lösa problem, hantera eskaleringar och driva programinitiativ framåt.
  • Dokumentera komplexa lösningar, identifiera återkommande trender och bidra till att policyer och rutiner tillämpas konsekvent.
  • Identifiera möjligheter att förbättra processer och rekommendera praktiska lösningar som stärker effektiviteten, tjänsteleveransen och kundresultaten.
  • Bidra till kunskapsdelning och utbildningsinsatser.
  • Tillämpa relevanta federala och delstatliga krav samt krav från kunder och organisationen.

Krav

  • Minst tre års erfarenhet av hälso- och sjukvårdsverksamhet, hantering av medicinska ersättningsanspråk, forskning kring ersättningsanspråk, stöd till vårdgivare, kundservice, outsourcing av affärsprocesser eller ett närliggande område.
  • Erfarenhet av att utreda och lösa medicinska ersättningsanspråk, frågor från vårdgivare och relaterade operativa problem inom hälso- och sjukvården.
  • God analytisk förmåga samt stark kompetens inom research, problemlösning, organisation och beslutsfattande.
  • Förmåga att effektivt hantera konkurrerande prioriteringar.
  • Utmärkt skriftlig och muntlig kommunikationsförmåga samt god samarbets- och relationsförmåga.
  • Erfarenhet av att arbeta med vårdgivare, kunder och tvärfunktionella affärspartners.
  • Praktisk kunskap om vårdgivarverksamhet, hantering av medicinska ersättningsanspråk, kundsupport och affärssystem för att undersöka, följa upp och lösa frågor.
  • Erfarenhet av att utvärdera affärsprocesser, identifiera förbättringsmöjligheter och utveckla praktiska lösningar.
  • Bosättning i Kalifornien krävs.
  • Tillförlitlig internetanslutning med hög hastighet krävs.

Förmåner

  • Flexibla arbetsmöjligheter.
  • Möjligheter till lärande och karriärutveckling.
  • Generös och flexibel semesterpolicy.
  • Arbetsgivarens matchning av 401(k)-inbetalningar.
  • Omfattande hälsoförmåner.
  • Utbildningsstöd.
  • Akademier för ledarskaps- och teknikutveckling.
  • Möjlighet till distansarbete.