Gainwell Technologies розробляє цифрові та хмарні рішення для екосистеми соціальних послуг і громадського здоров’я. Компанія співпрацює з клієнтами в усіх 50 штатах США у сфері медичних ініціатив, зокрема модернізації Medicaid Enterprise, аналітики даних, послуг для постачальників медичної допомоги та фармацевтичних рішень. Її діяльність поєднує технології з наданням послуг громадського здоров’я, адмініструванням медичної допомоги та ініціативами, спрямованими на покращення показників здоров’я і добробуту громад.
Аналітик із дослідження медичних страхових вимог — гібридний формат у Каліфорнії
Досліджуйте та вирішуйте складні питання щодо медичних страхових вимог, запитів постачальників медичних послуг і операційних проблем у Gainwell Technologies. Ця гібридна посада в Каліфорнії також передбачає роботу з ескалаціями, удосконалення процесів і обмін знаннями.
Опис
- Досліджувати та вирішувати питання щодо медичних страхових вимог, запити постачальників медичних послуг, питання програм і операційні проблеми — від типових до складних.
- Координувати дослідження страхових вимог і пов’язане листування: розглядати запити, відстежувати справи, визначати пріоритети та надавати точні рішення вчасно.
- Співпрацювати з постачальниками медичних послуг, клієнтами, керівниками та міжфункціональними командами для вирішення проблем, управління ескалаціями й просування програмних ініціатив.
- Документувати рішення щодо складних питань, виявляти повторювані тенденції та допомагати забезпечувати послідовне застосування політик і процедур.
- Знаходити можливості для вдосконалення процесів і рекомендувати практичні рішення, що підвищують ефективність, якість обслуговування та результати для клієнтів.
- Брати участь в обміні знаннями та навчанні.
- Застосовувати відповідні федеральні вимоги, вимоги штату, клієнтів і організації.
Вимоги
- Щонайменше три роки досвіду в операційній діяльності у сфері охорони здоров’я, обробці медичних страхових вимог, дослідженні страхових вимог, підтримці постачальників медичних послуг, обслуговуванні клієнтів, аутсорсингу бізнес-процесів або суміжній сфері.
- Досвід дослідження та вирішення питань щодо медичних страхових вимог, запитів постачальників медичних послуг і пов’язаних операційних проблем у сфері охорони здоров’я.
- Сильні аналітичні, дослідницькі навички, навички вирішення проблем, організованість і здатність ухвалювати рішення.
- Здатність ефективно керувати конкуруючими пріоритетами.
- Відмінні письмові, усні та міжособистісні комунікативні навички.
- Досвід роботи з постачальниками медичних послуг, клієнтами та міжфункціональними бізнес-партнерами.
- Практичне знання операцій постачальників медичних послуг, обробки медичних страхових вимог, методів підтримки клієнтів і бізнес-систем для дослідження, відстеження та вирішення запитів.
- Досвід оцінювання бізнес-процесів, виявлення можливостей для вдосконалення та розроблення практичних рішень.
- Потрібне проживання в Каліфорнії.
- Потрібен надійний високошвидкісний доступ до інтернету.
Переваги
- Гнучкі варіанти роботи.
- Можливості навчання та кар’єрного розвитку.
- Щедра гнучка політика відпусток.
- Внески роботодавця до пенсійного плану 401(k).
- Комплексні медичні пільги.
- Допомога в оплаті освіти.
- Академії розвитку лідерських і технічних навичок.
- Можливість віддаленої роботи.