Gainwell Technologies phát triển các giải pháp kỹ thuật số và nền tảng đám mây cho hệ sinh thái dịch vụ nhân sinh và y tế công cộng. Công ty hợp tác với khách hàng tại cả 50 bang của Hoa Kỳ trong các sáng kiến chăm sóc sức khỏe, bao gồm hiện đại hóa hệ thống Medicaid Enterprise, phân tích dữ liệu, dịch vụ dành cho nhà cung cấp và các giải pháp dược phẩm. Hoạt động của công ty kết nối công nghệ với việc cung cấp dịch vụ y tế công cộng, quản lý chăm sóc sức khỏe và các nỗ lực cải thiện kết quả sức khỏe cũng như phúc lợi cộng đồng.
Chuyên viên phân tích nghiên cứu yêu cầu bồi thường y tế - Làm việc kết hợp tại California
Nghiên cứu và giải quyết các yêu cầu bồi thường y tế phức tạp, thắc mắc của nhà cung cấp và các vấn đề vận hành y tế cho Gainwell Technologies. Vị trí làm việc kết hợp tại California cũng hỗ trợ xử lý các vấn đề cần chuyển cấp, cải tiến quy trình và chia sẻ kiến thức.
Mô tả
- Điều tra và giải quyết các yêu cầu bồi thường y tế, thắc mắc của nhà cung cấp, câu hỏi về chương trình và các vấn đề vận hành từ thông thường đến phức tạp.
- Giám sát hoạt động nghiên cứu yêu cầu bồi thường và thư từ liên quan bằng cách xem xét thắc mắc, theo dõi vụ việc, sắp xếp mức độ ưu tiên và đưa ra giải pháp chính xác, kịp thời.
- Phối hợp với nhà cung cấp, khách hàng, lãnh đạo và các nhóm chức năng chéo để giải quyết vấn đề, quản lý các trường hợp cần chuyển cấp và thúc đẩy các sáng kiến của chương trình.
- Ghi nhận các giải pháp cho vấn đề phức tạp, nhận diện xu hướng lặp lại và góp phần bảo đảm các chính sách, quy trình được áp dụng nhất quán.
- Tìm kiếm cơ hội cải tiến quy trình và đề xuất các giải pháp thiết thực nhằm nâng cao hiệu quả, chất lượng cung cấp dịch vụ và kết quả dành cho khách hàng.
- Đóng góp vào các hoạt động chia sẻ kiến thức và đào tạo.
- Áp dụng các yêu cầu liên bang, tiểu bang, khách hàng và tổ chức có liên quan.
Yêu cầu
- Ít nhất ba năm kinh nghiệm trong lĩnh vực vận hành y tế, xử lý yêu cầu bồi thường y tế, nghiên cứu yêu cầu bồi thường, hỗ trợ nhà cung cấp, dịch vụ khách hàng, gia công quy trình kinh doanh hoặc lĩnh vực liên quan.
- Có kinh nghiệm điều tra và giải quyết các yêu cầu bồi thường y tế, thắc mắc của nhà cung cấp và các vấn đề liên quan đến vận hành y tế.
- Có năng lực tốt về phân tích, nghiên cứu, giải quyết vấn đề, tổ chức và ra quyết định.
- Có khả năng quản lý hiệu quả nhiều ưu tiên cạnh tranh.
- Kỹ năng giao tiếp bằng văn bản, lời nói và giao tiếp giữa cá nhân xuất sắc.
- Có kinh nghiệm làm việc với nhà cung cấp, khách hàng và các đối tác kinh doanh thuộc nhiều bộ phận.
- Có kiến thức thực tế về vận hành nhà cung cấp, xử lý yêu cầu bồi thường y tế, hoạt động hỗ trợ khách hàng và các hệ thống kinh doanh dùng để nghiên cứu, theo dõi và giải quyết thắc mắc.
- Có kinh nghiệm đánh giá quy trình kinh doanh, nhận diện cơ hội cải tiến và phát triển các giải pháp thiết thực.
- Bắt buộc cư trú tại California.
- Bắt buộc có kết nối internet tốc độ cao đáng tin cậy.
Phúc lợi
- Các lựa chọn làm việc linh hoạt.
- Cơ hội học tập và phát triển nghề nghiệp.
- Chính sách nghỉ phép linh hoạt, hào phóng.
- Đối ứng đóng góp 401(k) từ người sử dụng lao động.
- Phúc lợi y tế toàn diện.
- Hỗ trợ giáo dục.
- Các học viện phát triển năng lực lãnh đạo và kỹ thuật.
- Hình thức làm việc từ xa.