LogoFresh Jobs Ahead
Gainwell Technologies
Gainwell Technologies
H1B-vízum szponzoraEgészségbiztosításLogisztikaTanácsadás
A Gainwell Technologies digitális és felhőalapú megoldásokat fejleszt a humán szolgáltatások és a közegészségügy ökoszisztémája számára. A vállalat az Egyesült Államok mind az 50 államában működő ügyfelekkel dolgozik egészségügyi kezdeményezéseken, többek között a Medicaid Enterprise modernizációján, adatelemzésen, egészségügyi szolgáltatóknak nyújtott szolgáltatásokon és gyógyszertári megoldásokon. Munkája összekapcsolja a technológiát a közegészségügyi ellátással, az egészségügyi igazgatással, valamint az egészségi állapot és a közösségi jóllét javítására irányuló törekvésekkel.
LinkedIn
Állások a vállalatnál

Távmunka – klinikai minőségügyi társult vezető – előzetes engedélyezés (Florida)

Irányítsa a Gainwell Technologies egészségügyi programjainak előzetes engedélyezési minőségbiztosítását, támogassa a klinikai auditorokat és a szabályoknak megfelelő döntéseket. A teljesítmény nyomon követésével, munkatársak mentorálásával és célzott minőségügyi kezdeményezésekkel javítsa az elbírálások színvonalát.

USEgyesült ÁllamokFLFlorida
71 500 $ – 102 100 $ / év
TávoliTeljes munkaidőKözéphaladóKötelező Nyelv: angolKlinikai műveletek

Leírás

  • Felügyelje az előzetes engedélyezés minőségügyi felülvizsgálati programját, beleértve annak szabályzatait, eljárásait és megfelelőségi kontrolljait.
  • Alakítson ki és tartson fenn minőségbiztosítási folyamatokat, auditmódszereket és teljesítménymércéket az orvosi és viselkedés-egészségügyi felülvizsgálatokhoz.
  • Képzéssel, mentorálással és teljesítmény-visszajelzéssel vezesse és támogassa a klinikai minőségügyi auditorokat és felülvizsgálókat.
  • Kövesse nyomon és jelentse a minőségre, pontosságra, határidőre, termelékenységre, elutasítási indokokra és az értékelők közötti egyezésre vonatkozó mutatókat.
  • Azonosítsa a klinikai kritériumok alkalmazásában, a dokumentációban, a felülvizsgálatok következetességében és a munkafolyamatokban jelentkező trendeket, kiváltó okokat és fejlesztési lehetőségeket.
  • Vizsgálja meg az auditok eredményeit, a fellebbezéseket, panaszokat és hatósági megállapításokat, tárja fel a problémákat és javasoljon korrekciós intézkedéseket.
  • Készítsen vezetői jelentéseket és irányítópultokat a teljesítményről, az auditok eredményeiről, a kockázatokról és a fejlesztési munkáról.
  • Gondoskodjon arról, hogy az előzetes engedélyezési felülvizsgálatok pontosak és következetesek legyenek, és az előírt határidőn belül elkészüljenek.
  • Dolgozzon ki és tartson képzéseket az auditmegállapítások, a szabályzatváltozások és a teljesítménytrendek alapján.
  • Kövesse a CMS- és Medicaid-követelményeket, az akkreditációs szabványokat, a klinikai szabályzatokat és az iparági gyakorlatokat.
  • Vezessen olyan kezdeményezéseket, amelyek javítják a pontosságot, a következetességet, a hatékonyságot, valamint a szolgáltatók és a tagok tapasztalatait.
  • Szakterületi szakértőként adjon tanácsot az új eszközökről, az automatizálásról, a működési felkészültségről és az eszkalált minőségügyi kérdésekről.
  • Irányítsa az egyéni és csapatteljesítményt a meghatározott normák alapján.
  • Végezzen el egyéb kijelölt feladatokat.

Követelmények

  • Felsőfokú szakképzésben szerzett végzettség szükséges; az alapdiploma előnyt jelent.
  • Érvényes, korlátozás nélküli RN-engedély szükséges.
  • A felhasználás-ellenőrzés, esetkezelés vagy egészségügyi minőség területén szerzett képesítés előnyt jelent.
  • Az előzetes engedélyezés, a felhasználás-ellenőrzés, az orvosi szükségesség vizsgálata, a kedvezőtlen döntések, valamint a vonatkozó szabályozási és akkreditációs követelmények ismerete.
  • Bizonyítékokon alapuló klinikai kritériumok, egészségügyi tervszabályzatok, juttatási követelmények és klinikai mérlegelés következetes és pontos alkalmazásának képessége.
  • Legalább öt év tapasztalat előzetes engedélyezésben, felhasználás-ellenőrzésben, klinikai felülvizsgálatban vagy egészségügyi minőségbiztosításban.
  • Legalább két év vezetői vagy minőségbiztosítási tapasztalat egészségügyi tervnél, irányított betegellátásban, felhasználás-ellenőrzésben vagy egészségügyi környezetben.
  • Erős elemző, kommunikációs, mentorálási és problémamegoldó készségek.
  • Tapasztalat a minőségi adatok felhasználásában mérhető fejlesztések eléréséhez.

Juttatások

  • Rugalmas munkaidő és munkavégzési rugalmasság.
  • Munka és magánélet egyensúlya.
  • Folyamatos tanulás és karrierfejlesztés.
  • Rugalmas szabadságolási szabályzat.
  • Munkáltatói hozzájárulással kiegészített 401(k) nyugdíjprogram.
  • Átfogó egészségügyi juttatások.
  • Oktatási támogatás.
  • Vezetői és műszaki fejlesztő akadémiák.
  • Legfeljebb 20% utazás.