חברת Gainwell Technologies מפתחת פתרונות דיגיטליים ופתרונות מבוססי ענן עבור המערכת האקולוגית של שירותי האנוש ובריאות הציבור. החברה עובדת עם לקוחות בכל 50 מדינות ארצות הברית על יוזמות בתחום הבריאות, ובהן מודרניזציה של Medicaid Enterprise, ניתוח נתונים, שירותים לספקי שירותי בריאות ופתרונות בתחום הרוקחות. פעילותה מחברת בין טכנולוגיה לבין אספקת שירותי בריאות הציבור, ניהול שירותי הבריאות ומאמצים לשיפור התוצאות הבריאותיות ורווחת הקהילות.
מנהל/ת עמית/ה מרחוק, איכות קלינית – אישור מראש (פלורידה)
הובלת אבטחת האיכות של אישורים מראש בתוכניות הבריאות של Gainwell Technologies, הנחיית מבקרים קליניים ותמיכה בקביעות התואמות לדרישות. שיפור איכות הבדיקות באמצעות מעקב אחר ביצועים, הדרכת עובדים ויוזמות איכות ממוקדות.
ארצות הברית
פלורידה71,500 $ – 102,100 $ / שנה
מרחוקמשרה מלאהרמת בינייםשפה נדרשת: אנגליתתפעול קליניתיאור
- פיקוח על תוכנית בדיקת האיכות של אישורים מראש, לרבות המדיניות, הנהלים ובקרות הציות שלה.
- בנייה ותחזוקה של תהליכי אבטחת איכות, שיטות ביקורת ומדדי ביצוע לבדיקות רפואיות ובריאות התנהגותית.
- הובלת מבקרי איכות קלינית ובודקים והנחייתם באמצעות הכשרה, אימון ומשוב על ביצועים.
- מעקב ודיווח על מדדי איכות, דיוק, עמידה בזמנים, תפוקה, נימוקי דחייה ומהימנות בין מעריכים.
- זיהוי מגמות, גורמי שורש והזדמנויות לשיפור בשימוש בקריטריונים קליניים, בתיעוד, בעקביות הבדיקות ובתהליכי העבודה.
- בדיקת תוצאות ביקורת, ערעורים, תלונות וממצאים רגולטוריים כדי לזהות בעיות ולהמליץ על פעולות מתקנות.
- הכנת דוחות ולוחות מחוונים להנהלה בנושא ביצועים, תוצאות ביקורת, סיכונים ומאמצי שיפור.
- הבטחת הדיוק והעקביות של בדיקות אישורים מראש והשלמתן במסגרת הזמן הנדרשת.
- פיתוח והעברת הכשרות על סמך ממצאי ביקורת, שינויים במדיניות ומגמות ביצועים.
- שמירה על עדכניות בנוגע לדרישות CMS ו-Medicaid, לתקני הסמכה, למדיניות קלינית ולנהוג בענף.
- הובלת יוזמות לשיפור הדיוק, העקביות, היעילות וחוויית הספקים והחברים.
- ייעוץ בנושא כלים חדשים, אוטומציה, מוכנות תפעולית וסוגיות איכות שהוסלמו, כמומחה/ית בתחום.
- ניהול ביצועי העובדים והצוות לפי התקנים שנקבעו.
- ביצוע מטלות נוספות שיוטלו.
דרישות
- נדרשת תואר עמית; תואר ראשון מועדף.
- נדרש רישיון RN תקף וללא הגבלות.
- הסמכה בניהול שימוש, בניהול מקרים או באיכות שירותי בריאות היא יתרון.
- ידע מעשי באישורים מראש, בניהול שימוש, בבדיקת נחיצות רפואית, בקביעות שליליות ובדרישות הרגולטוריות וההסמכה הרלוונטיות.
- יכולת ליישם באופן עקבי ומדויק קריטריונים קליניים מבוססי ראיות, מדיניות של תוכניות בריאות, דרישות כיסוי ושיקול דעת קליני.
- לפחות חמש שנות ניסיון באישורים מראש, בניהול שימוש, בבדיקה קלינית או באבטחת איכות בתחום הבריאות.
- לפחות שנתיים של ניסיון ניהולי או באבטחת איכות בתוכנית בריאות, בטיפול רפואי מנוהל, בניהול שימוש או במסגרת רפואית.
- כישורים חזקים בניתוח, תקשורת, הדרכה ופתרון בעיות.
- ניסיון בשימוש בנתוני איכות כדי לקדם שיפור מדיד.
הטבות
- שעות עבודה גמישות וגמישות בעבודה.
- איזון בין העבודה לחיים האישיים.
- למידה מתמשכת ופיתוח קריירה.
- מדיניות חופשה גמישה.
- תוכנית 401(k) עם הפקדה תואמת מצד המעסיק.
- הטבות בריאות מקיפות.
- סיוע בלימודים.
- אקדמיות לפיתוח מנהיגות ומיומנויות טכניות.
- נסיעות בהיקף של עד 20%.