Η Gainwell Technologies αναπτύσσει ψηφιακές λύσεις και λύσεις που βασίζονται στο cloud για το οικοσύστημα των ανθρωπιστικών υπηρεσιών και της δημόσιας υγείας. Η εταιρεία συνεργάζεται με πελάτες και στις 50 πολιτείες των ΗΠΑ για πρωτοβουλίες στον τομέα της υγείας, όπως ο εκσυγχρονισμός του Medicaid Enterprise, η ανάλυση δεδομένων, οι υπηρεσίες παρόχων και οι φαρμακευτικές λύσεις. Το έργο της συνδέει την τεχνολογία με την παροχή υπηρεσιών δημόσιας υγείας, τη διοίκηση υπηρεσιών υγείας και τις προσπάθειες βελτίωσης των αποτελεσμάτων υγείας και της ευημερίας των κοινοτήτων.
Αναπληρωτής/τρια διευθυντής/ντρια εξ αποστάσεως, Κλινική Ποιότητα – Προέγκριση (Φλόριντα)
Καθοδηγήστε τη διασφάλιση ποιότητας προεγκρίσεων στα προγράμματα υγειονομικής περίθαλψης της Gainwell Technologies, υποστηρίζοντας τους κλινικούς ελεγκτές και τις συμμορφούμενες αποφάσεις. Βελτιώστε την ποιότητα των αξιολογήσεων μέσω παρακολούθησης επιδόσεων, καθοδήγησης προσωπικού και στοχευμένων πρωτοβουλιών ποιότητας.
Περιγραφή
- Εποπτεία του προγράμματος αξιολόγησης ποιότητας προεγκρίσεων, συμπεριλαμβανομένων των πολιτικών, των διαδικασιών και των ελέγχων συμμόρφωσής του.
- Δημιουργία και συντήρηση διαδικασιών διασφάλισης ποιότητας, μεθόδων ελέγχου και δεικτών απόδοσης για αξιολογήσεις ιατρικής και συμπεριφορικής υγείας.
- Ηγεσία και καθοδήγηση κλινικών ελεγκτών ποιότητας και αξιολογητών μέσω εκπαίδευσης, καθοδήγησης και ανατροφοδότησης για την απόδοση.
- Παρακολούθηση και αναφορά δεικτών ποιότητας, ακρίβειας, έγκαιρης ολοκλήρωσης, παραγωγικότητας, αιτιολόγησης απορρίψεων και αξιοπιστίας μεταξύ αξιολογητών.
- Εντοπισμός τάσεων, βασικών αιτίων και ευκαιριών βελτίωσης στη χρήση κλινικών κριτηρίων, στην τεκμηρίωση, στη συνέπεια των αξιολογήσεων και στις ροές εργασίας.
- Εξέταση αποτελεσμάτων ελέγχων, προσφυγών, παραπόνων και ρυθμιστικών ευρημάτων για τον εντοπισμό ζητημάτων και τη σύσταση διορθωτικών ενεργειών.
- Δημιουργία αναφορών και πινάκων ελέγχου για τη διοίκηση σχετικά με την απόδοση, τα αποτελέσματα ελέγχων, τους κινδύνους και τις προσπάθειες βελτίωσης.
- Διασφάλιση ότι οι αξιολογήσεις προεγκρίσεων είναι ακριβείς, συνεπείς και ολοκληρώνονται εντός των απαιτούμενων χρονικών ορίων.
- Ανάπτυξη και υλοποίηση εκπαιδεύσεων με βάση τα ευρήματα ελέγχων, τις αλλαγές πολιτικής και τις τάσεις απόδοσης.
- Παρακολούθηση των απαιτήσεων CMS και Medicaid, των προτύπων διαπίστευσης, των κλινικών πολιτικών και των πρακτικών του κλάδου.
- Ηγεσία πρωτοβουλιών για τη βελτίωση της ακρίβειας, της συνέπειας, της αποδοτικότητας και της εμπειρίας παρόχων και μελών.
- Παροχή συμβουλών ως ειδικός/ή σε νέα εργαλεία, αυτοματοποίηση, επιχειρησιακή ετοιμότητα και κλιμακωμένα ζητήματα ποιότητας.
- Διαχείριση της απόδοσης ατόμων και ομάδας με βάση τα καθιερωμένα πρότυπα.
- Εκτέλεση άλλων καθηκόντων που ανατίθενται.
Απαιτήσεις
- Απαιτείται πτυχίο διετούς φοίτησης· προτιμάται πτυχίο πανεπιστημίου.
- Απαιτείται ενεργή και χωρίς περιορισμούς άδεια RN.
- Επιθυμητή πιστοποίηση στη διαχείριση χρήσης, στη διαχείριση περιστατικών ή στην ποιότητα υγειονομικής περίθαλψης.
- Πρακτική γνώση προεγκρίσεων, διαχείρισης χρήσης, αξιολόγησης ιατρικής αναγκαιότητας, αρνητικών αποφάσεων και σχετικών κανονιστικών απαιτήσεων και απαιτήσεων διαπίστευσης.
- Ικανότητα συνεπούς και ακριβούς εφαρμογής κλινικών κριτηρίων βασισμένων σε τεκμήρια, πολιτικών προγραμμάτων υγείας, απαιτήσεων παροχών και κλινικής κρίσης.
- Τουλάχιστον πέντε έτη εμπειρίας σε προεγκρίσεις, διαχείριση χρήσης, κλινική αξιολόγηση ή διασφάλιση ποιότητας υγειονομικής περίθαλψης.
- Τουλάχιστον δύο έτη εμπειρίας σε ηγετικό ρόλο ή στη διασφάλιση ποιότητας σε πρόγραμμα υγείας, οργανωμένη φροντίδα, διαχείριση χρήσης ή περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης.
- Ισχυρές δεξιότητες ανάλυσης, επικοινωνίας, καθοδήγησης και επίλυσης προβλημάτων.
- Εμπειρία στη χρήση δεδομένων ποιότητας για την επίτευξη μετρήσιμων βελτιώσεων.
Παροχές
- Ευέλικτο ωράριο και ευελιξία στην εργασία.
- Ισορροπία επαγγελματικής και προσωπικής ζωής.
- Συνεχής μάθηση και επαγγελματική εξέλιξη.
- Ευέλικτη πολιτική αδειών.
- Πρόγραμμα 401(k) με αντίστοιχη συνεισφορά εργοδότη.
- Ολοκληρωμένες παροχές υγείας.
- Εκπαιδευτική βοήθεια.
- Ακαδημίες ανάπτυξης ηγετικών και τεχνικών δεξιοτήτων.
- Ταξίδια έως και 20%.