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TRISTAR Insurance Group
TRISTAR Insurance Group
501 – 1.000 Mitarbeitende
BeratungGesundheitswesenLogistik
TRISTAR Insurance Group ist ein landesweit tätiger Third-Party Administrator, der Arbeitgeber, Versicherer und öffentliche Einrichtungen mit Dienstleistungen in der Versicherungsverwaltung und im Risikomanagement unterstützt. Das Unternehmen betreut Sach- und Haftpflichtversicherungsprogramme, die gesetzliche Unfallversicherung, allgemeine und Kfz-Haftpflicht, Managed Care, die Verwaltung von Abwesenheiten und Berufsunfähigkeit, die Verwaltung von Gruppenleistungen für Beschäftigte sowie die Sicherheit am Arbeitsplatz. Zu den Managed-Care-Leistungen gehören die Rechnungsprüfung, Fallmanagement, die Überprüfung der medizinischen Notwendigkeit, die telefonische pflegerische Ersteinschätzung und das Management von Arzneimittelversicherungsleistungen. TRISTAR verbindet technologiegestützte Abläufe mit einer individuell abgestimmten Betreuung, damit Kunden Risiken in komplexen Versicherungs- und Mitarbeiterleistungsprogrammen besser steuern können.
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Stellen im Unternehmen

Sachbearbeiter für Arbeitsunfallversicherungsansprüche II – Hybrid in Irving

Verwalten Sie einen Bestand von 150–180 mittelschweren bis komplexen Entschädigungsansprüchen aus der Arbeitsunfallversicherung von der Erfassung bis zur Regulierung. Zu den Aufgaben gehören Rückstellungen, Vergleiche, Eskalationen, die Koordination mit Verteidigerkanzleien und die Überwachung von Rechtsstreitigkeiten.

USVereinigte StaatenTXTexas
70.000 $ – 75.000 $ / Jahr
HybridVollzeitMittlere StufeSeniorErforderliche Sprache: EnglischSchadenspezialist

Beschreibung

  • Bearbeitung mittelschwerer bis komplexer Entschädigungsansprüche aus der Arbeitsunfallversicherung von der Zuweisung bis zum Abschluss
  • Ausübung unabhängigen Ermessens bei der Bearbeitung routinemäßiger und komplexer Ansprüche
  • Konsultation einer Führungskraft bei ungewöhnlichen, risikoreichen oder sensiblen Ansprüchen
  • Verwaltung eines Bestands von etwa 150–180 Ansprüchen aus der Arbeitsunfallversicherung
  • Bewertung von Schäden und Festlegung angemessener Rückstellungen
  • Genehmigung von Zahlungen und Vergleichen innerhalb der übertragenen Befugnisse
  • Eskalation erheblicher Risiken, ungewöhnlicher Fragen zur Leistungspflicht, sensibler Kundenangelegenheiten und von Entscheidungen außerhalb der übertragenen Befugnisse
  • Beauftragung von Verteidigerkanzleien, wenn die Umstände des Anspruchs dies erfordern
  • Verfolgung und Überwachung von Rechtsstreitigkeiten
  • Besprechung wesentlicher rechtlicher Entwicklungen und Vergleichsstrategien mit der Führungskraft

Anforderungen

  • Ein Bachelorabschluss in einem verwandten Fachgebiet ist wünschenswert
  • Drei bis fünf Jahre einschlägige Berufserfahrung
  • Eine gleichwertige Kombination aus Ausbildung und Berufserfahrung kann berücksichtigt werden
  • Gute Kenntnisse der gesetzlichen Vorschriften und medizinischen Terminologie
  • Ausgeprägte analytische Fähigkeiten
  • Ausgezeichnete schriftliche und mündliche Kommunikationsfähigkeiten, einschließlich der Fähigkeit, technische Informationen gegenüber Anspruchstellern, Kunden und Mitarbeitenden zu erläutern
  • Fähigkeit zur effektiven Zusammenarbeit mit Personen auf allen Unternehmensebenen
  • Fähigkeit, hochkomplexe Ansprüche selbstständig und effektiv zu bearbeiten
  • Kenntnisse in Microsoft Word und Excel sind wünschenswert
  • Staatlich vorgeschriebene Zertifizierungen und/oder Lizenzen müssen gegebenenfalls erworben werden

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