TRISTAR Insurance Group
TRISTAR Insurance Group
501 – 1.000 Medewerkers
AdviesGezondheidszorgLogistiek
TRISTAR Insurance Group is een landelijk opererende third-party administrator die werkgevers, verzekeraars en overheidsorganisaties ondersteunt met diensten op het gebied van verzekeringsadministratie en risicobeheer. Het bedrijf ondersteunt programma’s voor schade- en aansprakelijkheidsverzekeringen, werknemerscompensatie, algemene en motorrijtuigaansprakelijkheid, managed care, het beheer van verzuim en arbeidsongeschiktheid, de administratie van collectieve werknemersverzekeringen en veiligheid op de werkplek. De managed-carecapaciteiten omvatten factuurcontrole, casemanagement, gebruiksbeoordeling, telefonische triage door verpleegkundigen en beheer van farmaceutische vergoedingen. TRISTAR combineert technologiegedreven processen met dienstverlening op maat om klanten te helpen risico’s binnen complexe verzekerings- en werknemersvoorzieningen te beheersen.

Schadebehandelaar arbeidsongeschiktheidsclaims II – Hybride in Irving

Beheer een portefeuille van 150–180 middelzware tot complexe inkomensclaims uit de werknemerscompensatieverzekering, van intake tot afronding. De verantwoordelijkheden omvatten reserveringen, schikkingen, escalaties, coördinatie met externe advocaten en toezicht op rechtszaken.

Beschrijving

  • Middelzware tot complexe inkomensclaims uit de werknemerscompensatieverzekering behandelen vanaf de toewijzing tot de afsluiting
  • Zelfstandig oordeelsvermogen toepassen bij het beheren van reguliere en complexe claims
  • Een leidinggevende raadplegen bij ongebruikelijke, risicovolle of gevoelige claims
  • Een portefeuille van ongeveer 150–180 claims uit de werknemerscompensatieverzekering beheren
  • Schades beoordelen en passende reserveringen vaststellen
  • Betalingen en schikkingen goedkeuren binnen de gedelegeerde bevoegdheid
  • Aanzienlijke risico’s, ongebruikelijke vragen over dekking, gevoelige klantkwesties en beslissingen buiten de gedelegeerde bevoegdheid escaleren
  • Externe advocaten inschakelen wanneer de omstandigheden van de claim dit rechtvaardigen
  • Procesactiviteiten volgen en toezicht houden op rechtszaken
  • Belangrijke juridische ontwikkelingen en schikkingsstrategieën met de leidinggevende bespreken

Vereisten

  • Een bacheloropleiding in een verwante studierichting heeft de voorkeur
  • Drie tot vijf jaar relevante ervaring
  • Een gelijkwaardige combinatie van opleiding en ervaring kan in aanmerking worden genomen
  • Praktische kennis van wettelijke voorschriften en medische terminologie
  • Sterk analytisch vermogen
  • Uitstekende schriftelijke en mondelinge communicatieve vaardigheden, waaronder het vermogen om technische informatie uit te leggen aan claimanten, klanten en medewerkers
  • Vermogen om effectief samen te werken met mensen op alle niveaus van de organisatie
  • Vermogen om zeer complexe claims zelfstandig en effectief te beheren
  • Vaardigheid in Microsoft Word en Excel heeft de voorkeur
  • Door de staat vereiste certificeringen en/of licenties moeten indien van toepassing worden behaald

Gerelateerde vacatures

Northwoods

Senior software engineer: Ruby on Rails en React

Northwoods
51 – 200 Medewerkers
AdviesLogistiekMarketing

Leid de end-to-endontwikkeling van Northwoods’ SaaS-producten voor HHS-casemanagement, van ontwerp en testen tot productieondersteuning. Werk met Rails, React/TypeScript, PostgreSQL, AWS en AI-ondersteunde ontwikkeling.

Openen
CNA Insurance

Klantenservicespecialist CNA-verzekeringen, hybride functie in Lake Mary

CNA Insurance

Help klanten, agenten en makelaars van CNA Insurance telefonisch, per e-mail en in applicaties. Volg vragen op en begeleid ze naar een tijdige oplossing.

Openen
Walmart

Staff software-engineer voor agentische AI – Walmart

Walmart

Leid de architectuur en ontwikkeling van schaalbare agentische AI-toepassingen en multi-agentsystemen bij Walmart. Werk samen met engineering, data science, product- en businessteams aan AI-producten voor ondernemingen.

Openen