
TRISTAR Insurance Group är en nationell tredjepartsadministratör som erbjuder arbetsgivare, försäkringsbolag och offentliga organisationer tjänster inom försäkringsadministration och riskhantering. Företaget stödjer program för egendom och sakförsäkring, arbetsskadeförsäkring, allmänna ansvars- och motorfordonsförsäkringar, managed care, hantering av frånvaro och funktionsnedsättning, administration av personalförmåner samt säkerhet på arbetsplatsen. Företagets managed care-tjänster omfattar bland annat granskning av fakturor, ärendehantering, vårdutnyttjandegranskning, sjuksköterskebaserad triage och hantering av läkemedelsförmåner. TRISTAR kombinerar teknikbaserad verksamhet med skräddarsydd service för att hjälpa kunder att hantera risker inom komplexa försäkrings- och personalförmånsbehov.
Skadereglerare II för arbetsskadeersättning – hybrid i Irving
Hantera en ärendeportfölj på 150–180 medelsvåra till komplexa ersättningsärenden inom arbetsskadeförsäkring från registrering till avslut. Arbetsuppgifterna omfattar reserver, förlikningar, eskaleringar, samordning med försvarsombud och tillsyn över rättstvister.
70 000 $ – 75 000 $ / år
HybridHeltidMellannivåSeniorObligatoriskt Språk: engelskaSkadereglerareBeskrivning
- Hantera medelsvåra till komplexa ersättningsärenden inom arbetsskadeförsäkring från första tilldelning till avslut
- Tillämpa självständigt omdöme vid hantering av rutinmässiga och komplexa ärenden
- Rådgör med en chef om ovanliga, högriskfyllda eller känsliga ärenden
- Ansvara för en ärendeportfölj på cirka 150–180 ärenden inom arbetsskadeförsäkring
- Bedöma förluster och fastställa lämpliga reserver
- Godkänna betalningar och förlikningar inom delegerat mandat
- Eskalera betydande exponeringar, ovanliga frågor om ersättningsrätt, känsliga klientärenden och beslut som ligger utanför det delegerade mandatet
- Anlita försvarsombud när omständigheterna i ärendet motiverar det
- Följa upp och övervaka rättstvister
- Diskutera större juridiska utvecklingar och strategier för förlikning med chefen
Krav
- Kandidatexamen inom ett relevant område är meriterande
- Tre till fem års relevant erfarenhet
- En motsvarande kombination av utbildning och erfarenhet kan övervägas
- Arbetskunskap om lagstadgade bestämmelser och medicinsk terminologi
- God analytisk förmåga
- Mycket god skriftlig och muntlig kommunikationsförmåga, inklusive förmåga att förklara teknisk information för skadelidande, klienter och medarbetare
- Förmåga att arbeta effektivt med personer på alla nivåer i verksamheten
- Förmåga att självständigt och effektivt hantera mycket komplexa ärenden
- Goda kunskaper i Microsoft Word och Excel är meriterande
- Statligt föreskrivna certifieringar och/eller licenser måste erhållas när det är tillämpligt