Ang TRISTAR Insurance Group ay isang pambansang third-party administrator na nagbibigay ng mga serbisyo sa pangangasiwa ng insurance at pamamahala ng panganib para sa mga employer, insurer, at pampublikong entidad. Sinusuportahan ng kumpanya ang mga programa para sa ari-arian at casualty, kompensasyon sa mga manggagawa, pangkalahatan at auto liability, managed care, pamamahala ng pagliban at kapansanan, pangangasiwa ng mga benepisyo ng grupo ng empleyado, at kaligtasan sa lugar ng trabaho. Kabilang sa mga kakayahan nito sa managed care ang pagsusuri ng bayarin, pamamahala ng kaso, pagsusuri ng paggamit, nurse triage, at pamamahala ng benepisyo sa parmasya. Pinagsasama ng TRISTAR ang mga operasyong gumagamit ng teknolohiya at serbisyong iniangkop sa pangangailangan upang matulungan ang mga kliyente na pamahalaan ang panganib sa kumplikadong mga pangangailangan sa insurance at benepisyo ng empleyado.
Tagasuri ng Claim sa Kompensasyon ng Manggagawa II - Hybrid sa Irving
Mamamahala ng 150–180 katamtaman hanggang kumplikadong claim sa indemnity para sa kompensasyon ng manggagawa mula pagtanggap hanggang resolusyon. Kabilang sa mga tungkulin ang mga reserba, settlement, escalation, koordinasyon sa defense counsel, at pangangasiwa ng paglilitis.
Paglalarawan
- Hawakan ang katamtaman hanggang kumplikadong claim sa indemnity para sa kompensasyon ng manggagawa mula sa unang pagtatalaga hanggang pagsasara
- Gumamit ng malayang pagpapasya sa pamamahala ng mga regular at kumplikadong claim
- Kumonsulta sa supervisor tungkol sa mga hindi pangkaraniwan, mataas ang exposure, o sensitibong claim
- Panatilihin ang caseload na humigit-kumulang 150–180 claim sa kompensasyon ng manggagawa
- Suriin ang mga pagkalugi at magtakda ng naaangkop na reserba
- Aprubahan ang mga bayad at settlement ayon sa ipinagkatiwalang awtoridad
- I-escalate ang malalaking exposure, hindi pangkaraniwang tanong tungkol sa compensability, sensitibong usapin ng kliyente, at mga desisyong lampas sa ipinagkatiwalang awtoridad
- Makipag-ugnayan sa defense counsel kapag kinakailangan ng mga kalagayan ng claim
- Subaybayan at pangasiwaan ang aktibidad sa paglilitis
- Talakayin sa supervisor ang mahahalagang pag-unlad sa batas at mga paraan ng settlement
Mga Kinakailangan
- Mas gusto ang bachelor's degree sa kaugnay na disiplina
- Tatlo hanggang limang taon ng kaugnay na karanasan
- Maaaring isaalang-alang ang katumbas na kombinasyon ng edukasyon at karanasan
- Praktikal na kaalaman sa mga batas at regulasyong naaangkop ayon sa batas at terminolohiyang medikal
- Malakas na kakayahang analitikal
- Mahusay na kasanayan sa pasulat at pasalitang komunikasyon, kabilang ang kakayahang magpaliwanag ng teknikal na impormasyon sa mga claimant, kliyente, at kawani
- Kakayahang epektibong makipagtulungan sa mga tao sa lahat ng antas ng negosyo
- Kakayahang malayang pamahalaan nang epektibo ang lubhang kumplikadong claim
- Mas gusto ang kahusayan sa Microsoft Word at Excel
- Dapat makuha ang mga sertipikasyon at/o lisensiyang kinakailangan ng estado kung naaangkop