TRISTAR Insurance Group ialah pentadbir pihak ketiga nasional yang menyediakan perkhidmatan pentadbiran insurans dan pengurusan risiko kepada majikan, syarikat insurans serta entiti awam. Syarikat ini menyokong program harta benda dan kemalangan, pampasan pekerja, liabiliti am dan kenderaan, penjagaan terurus, pengurusan ketidakhadiran dan ketidakupayaan, pentadbiran manfaat kumpulan pekerja, serta keselamatan tempat kerja. Keupayaan penjagaan terurusnya merangkumi semakan bil, pengurusan kes, semakan penggunaan, triage jururawat dan pengurusan manfaat farmasi. TRISTAR menggabungkan operasi yang didayakan teknologi dengan perkhidmatan tersuai untuk membantu pelanggan mengurus risiko merentas keperluan insurans dan manfaat pekerja yang kompleks.
Pemeriksa Tuntutan Pampasan Pekerja II - Hibrid di Irving
Mengurus beban kes sebanyak 150–180 tuntutan indemniti pampasan pekerja yang sederhana hingga kompleks, daripada penerimaan hingga penyelesaian. Tanggungjawab merangkumi rizab, penyelesaian, peningkatan isu, penyelarasan dengan peguam pembelaan, dan pengawasan litigasi.
Amerika Syarikat
Texas$70,000 – $75,000 / tahun
HibridSepenuh masaPertengahanSeniorBahasa Diperlukan: InggerisPakar tuntutanPenerangan
- Mengendalikan tuntutan indemniti pampasan pekerja yang sederhana hingga kompleks dari penugasan awal hingga penutupan
- Menggunakan pertimbangan bebas ketika mengurus tuntutan rutin dan kompleks
- Berunding dengan penyelia mengenai tuntutan yang luar biasa, berisiko tinggi, atau sensitif
- Mengekalkan beban kes kira-kira 150–180 tuntutan pampasan pekerja
- Menilai kerugian dan menetapkan rizab yang sesuai
- Meluluskan bayaran dan penyelesaian dalam had kuasa yang diberikan
- Meningkatkan isu berkaitan pendedahan besar, persoalan kebolehpampasan yang luar biasa, hal klien yang sensitif, dan keputusan di luar kuasa yang diberikan
- Melibatkan peguam pembelaan apabila keadaan tuntutan memerlukannya
- Menjejaki dan mengawasi aktiviti litigasi
- Membincangkan perkembangan undang-undang utama dan pendekatan penyelesaian dengan penyelia
Keperluan
- Ijazah sarjana muda dalam bidang berkaitan adalah diutamakan
- Tiga hingga lima tahun pengalaman yang berkaitan
- Gabungan pendidikan dan pengalaman yang setara boleh dipertimbangkan
- Pengetahuan kerja tentang peraturan berkanun dan terminologi perubatan
- Keupayaan analisis yang kukuh
- Kemahiran komunikasi bertulis dan lisan yang cemerlang, termasuk keupayaan menerangkan maklumat teknikal kepada penuntut, klien, dan kakitangan
- Keupayaan bekerja dengan berkesan bersama orang di semua peringkat perniagaan
- Keupayaan mengurus tuntutan yang sangat kompleks secara bebas dengan berkesan
- Kemahiran menggunakan Microsoft Word dan Excel adalah diutamakan
- Pensijilan dan/atau lesen yang diwajibkan oleh negeri mesti diperoleh jika berkenaan