TRISTAR Insurance Group — национальный администратор страховых программ, предоставляющий работодателям, страховщикам и государственным организациям услуги по администрированию страхования и управлению рисками. Компания поддерживает программы страхования имущества и ответственности, компенсации работникам, общей и автомобильной ответственности, управляемого медицинского обслуживания, управления отсутствием на рабочем месте и нетрудоспособностью, администрирования групповых льгот для сотрудников, а также безопасности труда. Возможности компании в сфере управляемого медицинского обслуживания включают проверку счетов, ведение медицинских случаев, оценку обоснованности использования услуг, сестринскую телефонную сортировку и управление аптечными льготами. TRISTAR сочетает технологичные операционные процессы с индивидуальным обслуживанием, помогая клиентам управлять рисками в рамках сложных страховых программ и потребностей в льготах для сотрудников.
Эксперт по рассмотрению требований о компенсации работникам II — гибридный формат в Ирвинге
Ведение портфеля из 150–180 требований о компенсации работникам средней и высокой сложности от приема до урегулирования. В обязанности входят резервы, урегулирования, эскалация вопросов, координация с защитниками и надзор за судебными разбирательствами.
Описание
- Ведение требований о компенсации работникам средней и высокой сложности от первоначального назначения до закрытия
- Применение независимого суждения при ведении стандартных и сложных требований
- Консультации с руководителем по необычным, высокорисковым или чувствительным требованиям
- Ведение портфеля примерно из 150–180 требований о компенсации работникам
- Оценка убытков и установление соответствующих резервов
- Утверждение выплат и урегулирований в пределах предоставленных полномочий
- Эскалация значительных рисков, необычных вопросов о праве на компенсацию, чувствительных вопросов клиентов и решений, выходящих за пределы предоставленных полномочий
- Привлечение адвокатов защиты при необходимости с учетом обстоятельств требования
- Отслеживание и надзор за судебными разбирательствами
- Обсуждение с руководителем основных изменений в законодательстве и подходов к урегулированию
Требования
- Предпочтительно наличие степени бакалавра по профильной специальности
- От трех до пяти лет соответствующего опыта
- Может рассматриваться эквивалентное сочетание образования и опыта
- Знание нормативных требований и медицинской терминологии на рабочем уровне
- Высокие аналитические способности
- Отличные навыки письменной и устной коммуникации, включая умение объяснять техническую информацию заявителям, клиентам и сотрудникам
- Умение эффективно взаимодействовать с людьми на всех уровнях организации
- Способность самостоятельно эффективно вести требования высокой сложности
- Предпочтительно владение Microsoft Word и Excel
- Необходимые государством сертификаты и/или лицензии должны быть получены в соответствующих случаях