TRISTAR Insurance Group je celostátní správce pojištění, který poskytuje zaměstnavatelům, pojišťovnám a veřejným subjektům služby v oblasti správy pojištění a řízení rizik. Společnost podporuje programy pojištění majetku a odpovědnosti, odškodnění pracovníků, obecné a automobilové odpovědnosti, řízené zdravotní péče, řízení absencí a pracovní neschopnosti, správy skupinových zaměstnaneckých benefitů a bezpečnosti na pracovišti. Její možnosti v oblasti řízené zdravotní péče zahrnují kontrolu účtů, řízení zdravotních případů, posuzování využití péče, telefonickou triáž zdravotními sestrami a správu lékárenských benefitů. TRISTAR kombinuje technologiemi podporované provozní procesy s individuálním přístupem ke službám a pomáhá klientům řídit rizika spojená se složitými potřebami v oblasti pojištění a zaměstnaneckých benefitů.
Specialista II pro likvidaci nároků z odškodnění zaměstnanců — hybridní práce v Irvingu
Správa portfolia 150–180 středně složitých až komplexních nároků z odškodnění zaměstnanců od přijetí do vyřešení. Náplň zahrnuje rezervy, dohody o vyrovnání, eskalaci případů, koordinaci s obhájci a dohled nad soudními řízeními.
Popis
- Správa středně složitých až komplexních nároků z odškodnění zaměstnanců od prvotního přidělení do uzavření
- Uplatňování nezávislého úsudku při správě běžných i složitých nároků
- Konzultace s vedoucím u neobvyklých, vysoce rizikových nebo citlivých nároků
- Správa portfolia přibližně 150–180 nároků z odškodnění zaměstnanců
- Vyhodnocování ztrát a stanovování odpovídajících rezerv
- Schvalování plateb a dohod o vyrovnání v rámci svěřených pravomocí
- Eskalace významných rizik, neobvyklých otázek nároku na odškodnění, citlivých záležitostí klientů a rozhodnutí přesahujících svěřené pravomoci
- Zapojení obhájců, pokud to okolnosti nároku vyžadují
- Sledování a dohled nad soudními řízeními
- Diskuse s vedoucím o hlavních změnách právních předpisů a přístupech k uzavírání dohod
Požadavky
- Preferováno je bakalářské vzdělání v příbuzném oboru
- Tři až pět let relevantních zkušeností
- Lze zohlednit rovnocennou kombinaci vzdělání a zkušeností
- Pracovní znalost zákonných předpisů a lékařské terminologie
- Silné analytické schopnosti
- Vynikající písemné a ústní komunikační dovednosti včetně schopnosti vysvětlovat technické informace žadatelům, klientům a zaměstnancům
- Schopnost efektivně spolupracovat s lidmi na všech úrovních organizace
- Schopnost samostatně a efektivně spravovat vysoce komplexní nároky
- Preferována je znalost práce s Microsoft Word a Excel
- Certifikace a/nebo licence vyžadované státem musí být získány podle potřeby