EXL
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EXL ist ein Beratungs- und Dienstleistungsunternehmen, das Organisationen dabei unterstützt, Daten, Analysen und Technologie zu nutzen, um Abläufe zu verbessern und fundiertere Entscheidungen zu treffen. Das Leistungsspektrum umfasst Betriebsmanagement, entscheidungsorientierte Analysen und digitale Transformation. Dabei verfügt EXL über Erfahrung in der Unterstützung von Kunden aus dem Gesundheitswesen, dem Versicherungswesen, dem Finanzsektor und der Logistik. Das Unternehmen verbindet Data Science mit praxisnaher Geschäftsexpertise, um Lösungen zu entwickeln, die auf die Ziele, das Betriebsmodell und den Branchenkontext der jeweiligen Organisation zugeschnitten sind.

Assistenzleitung, stationäre DRG-Codierungsprüfungen

Assistenzleitungsrolle mit Schwerpunkt auf Prüfungen der stationären DRG-Codierung bei EXL, einem Unternehmen für Datenanalysen und digitale Geschäftsprozesse. Die Position prüft medizinische Unterlagen, unterstützt Codierungsteams und stärkt Compliance, Datenqualität und Abrechnungsgenauigkeit.

Beschreibung

  • Durchführung detaillierter DRG-Validierungsprüfungen ausgewählter stationärer medizinischer Unterlagen
  • Prüfung der Dokumentation, um sicherzustellen, dass Diagnosen und Verfahren klinisch belegt und mit der höchstmöglichen angemessenen Spezifität codiert sind
  • Überprüfung der Entlassungsart, der bei Aufnahme bestehenden Indikatoren und der Reihenfolge der Diagnosen
  • Untersuchung und Klärung von Abweichungen zwischen codierten Informationen und klinischer Dokumentation
  • Durchführung von Zweitprüfungen komplexer oder strittiger Codierungsfälle
  • Nachverfolgung von Prüfungsmustern und Ermittlung von Codierungs- oder Dokumentationsproblemen, die Datenqualität und Erstattung beeinflussen
  • Zusammenarbeit mit Compliance-Teams bei Prüfungsergebnissen und regulatorischen Anforderungen
  • Coaching von Codierfachkräften und CDI-Spezialisten durch gezieltes Feedback
  • Erstellung und Durchführung von Schulungen zu DRG-Optimierung, klinischen Indikatoren, Codierungsstandards und Prüfungsergebnissen
  • Bewertung regulatorischer Entwicklungen und Änderungen der Codierungsrichtlinien
  • Aktualisierung der Prüfungsdokumentation und Erstellung regelmäßiger Berichte zu Trends, Ursachen und Empfehlungen
  • Präsentation der Ergebnisse vor dem Management und Mitwirkung an Maßnahmen zur Leistungsverbesserung
  • Koordination mit CDI-Teams, Ärzten, klinischem Personal, IT- und Datenanalyseteams
  • Gewissenhafte Durchführung von Prüfungen unter Einhaltung der Qualitäts- und Produktionsziele
  • Eskalation von Bedenken, Analyse wiederkehrender Trends sowie Pflege von Produktivitäts- und Klärungsprotokollen
  • Zeitnahe Beantwortung der Korrespondenz des Managements und Klärung von Fragen mit Managern oder Teamleitern

Anforderungen

  • Bachelorabschluss in einer naturwissenschaftlichen Fachrichtung; ein Bachelorabschluss in Pflegewissenschaften ist bevorzugt
  • Die Zertifizierung CCS (Certified Coding Specialist) ist erforderlich
  • Die Zertifizierung CIC (Certified Inpatient Coder) ist erforderlich
  • Erfahrung in der Prüfung stationärer DRG-Codierungen
  • Sicherer Umgang mit Microsoft Outlook, Excel und Word
  • Erfahrung mit 3M-Software und NLP-Tools
  • Kenntnisse der IPPS-Methodik
  • Sehr gute Excel-Kenntnisse
  • Fähigkeit zu flexiblem Arbeiten
  • Ausgeprägte Kommunikationsfähigkeit
  • Fähigkeit, SOPs und Projektprotokolle einzuhalten
  • Verpflichtung zur Einhaltung von HIPAA- und OIG-Vorgaben

Zusatzleistungen

  • Hybrides Arbeitsmodell

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