EXL je tvrtka za poslovno savjetovanje i usluge koja organizacijama pomaže u korištenju podataka, analitike i tehnologije za unapređenje poslovanja i donošenje boljih odluka. Njezino djelovanje obuhvaća upravljanje poslovanjem, analitiku za donošenje odluka i digitalnu transformaciju, uz iskustvo u pružanju podrške klijentima u zdravstvu, osiguranju, financijama i logistici. EXL spaja znanost o podacima s praktičnim poslovnim stručnim znanjem kako bi razvila rješenja prilagođena ciljevima, operativnom modelu i kontekstu industrije svake organizacije.
Pomoćnik voditelja, revizije DRG kodiranja za hospitalizirane pacijente
Pozicija pomoćnika voditelja usmjerena na revizije DRG kodiranja za hospitalizirane pacijente u društvu EXL, koje se bavi podatkovnom analitikom i digitalnim operacijama. Posao uključuje pregled medicinske dokumentacije, podršku timovima za kodiranje te jačanje usklađenosti, kvalitete podataka i točnosti naknade.
Opis
- Provodi detaljne revizije validacije DRG-a na odabranim medicinskim zapisima hospitaliziranih pacijenata
- Pregledava dokumentaciju kako bi potvrdio da su dijagnoze i postupci klinički potkrijepljeni i kodirani na najvišoj odgovarajućoj razini specifičnosti
- Provjerava način otpusta, pokazatelje prisutnosti dijagnoze pri prijemu i redoslijed dijagnoza
- Istražuje i rješava razlike između kodiranih podataka i kliničke dokumentacije
- Provodi sekundarne preglede složenih ili osporenih slučajeva kodiranja
- Prati obrasce revizija i prepoznaje probleme s kodiranjem ili dokumentacijom koji utječu na kvalitetu podataka i naknadu
- Surađuje s timovima za usklađenost na zaključcima revizija i regulatornim zahtjevima
- Usmjerava kodere i CDI stručnjake kroz ciljane povratne informacije
- Izrađuje i provodi edukacije o optimizaciji DRG-a, kliničkim pokazateljima, standardima kodiranja i rezultatima revizija
- Procjenjuje regulatorni razvoj i promjene smjernica za kodiranje
- Održava dokumentaciju revizija ažurnom i izrađuje periodična izvješća o trendovima, temeljnim uzrocima i preporukama
- Predstavlja nalaze upravi i doprinosi inicijativama za poboljšanje učinka
- Koordinira s CDI timovima, liječnicima, kliničkim osobljem, IT-jem i timovima za podatkovnu analitiku
- Točno dovršava revizije uz ispunjavanje ciljeva kvalitete i produktivnosti
- Eskalira probleme, analizira ponavljajuće trendove i vodi evidenciju produktivnosti i pojašnjenja
- Pravodobno odgovara na korespondenciju voditelja i rješava pitanja s voditeljima ili voditeljima timova
Zahtjevi
- Diploma prvostupnika iz prirodnih znanosti; prednost ima diploma prvostupnika sestrinstva
- Obavezna je certifikacija CCS (Certified Coding Specialist)
- Obavezna je certifikacija CIC (Certified Inpatient Coder)
- Iskustvo u reviziji DRG kodiranja za hospitalizirane pacijente
- Napredno poznavanje aplikacija Microsoft Outlook, Excel i Word
- Iskustvo sa softverom 3M i NLP alatima
- Poznavanje metodologije IPPS
- Napredno znanje Excela
- Sposobnost fleksibilnog rada
- Učinkovite komunikacijske vještine
- Sposobnost pridržavanja standardnih operativnih postupaka i projektnih protokola
- Predanost usklađenosti sa zahtjevima HIPAA-e i OIG-a
Pogodnosti
- Hibridni način rada