EXL — консалтинговая компания и поставщик бизнес-услуг, помогающая организациям использовать данные, аналитику и технологии для повышения эффективности операций и принятия более обоснованных решений. Компания занимается управлением операциями, аналитикой для принятия решений и цифровой трансформацией, поддерживая клиентов в сферах здравоохранения, страхования, финансов и логистики. EXL объединяет методы анализа данных с практической экспертизой в бизнесе, разрабатывая решения с учетом целей, операционной модели и отраслевого контекста каждой организации.
Помощник руководителя по аудиту кодирования стационарных случаев DRG
Должность помощника руководителя посвящена аудиту кодирования стационарных случаев по DRG в компании EXL, специализирующейся на анализе данных и цифровых операциях. Специалист проверяет медицинские записи, поддерживает команды кодирования и укрепляет соблюдение требований, качество данных и точность возмещения.
Описание
- Проводить подробные аудиты валидации DRG по выбранным медицинским картам стационарных пациентов
- Изучать документацию, чтобы подтвердить клиническую обоснованность диагнозов и процедур и их кодирование с максимально соответствующей степенью детализации
- Проверять исход лечения, индикаторы наличия заболевания при поступлении и последовательность диагнозов
- Исследовать и устранять расхождения между закодированной информацией и клинической документацией
- Проводить вторичные проверки сложных или спорных случаев кодирования
- Отслеживать закономерности аудитов и выявлять проблемы кодирования или документации, влияющие на качество данных и возмещение
- Работать с командами по вопросам соблюдения требований над выводами аудита и нормативными требованиями
- Консультировать кодировщиков и специалистов CDI посредством целевой обратной связи
- Разрабатывать и проводить обучение по оптимизации DRG, клиническим индикаторам, стандартам кодирования и результатам аудитов
- Оценивать изменения в нормативных требованиях и руководствах по кодированию
- Поддерживать документацию аудитов в актуальном состоянии и готовить периодические отчёты о тенденциях, коренных причинах и рекомендациях
- Представлять результаты руководству и участвовать в мероприятиях по повышению эффективности
- Координировать работу с командами CDI, врачами, клиническим персоналом, ИТ- и аналитическими командами
- Точно выполнять аудиты, соблюдая цели по качеству и производительности
- Эскалировать проблемы, анализировать повторяющиеся тенденции и вести журналы производительности и запросов на уточнение
- Оперативно отвечать на корреспонденцию руководителя и решать вопросы с руководителями или руководителями команд
Требования
- Степень бакалавра в области естественных наук; предпочтительно наличие степени бакалавра по сестринскому делу
- Требуется сертификация CCS (Certified Coding Specialist)
- Требуется сертификация CIC (Certified Inpatient Coder)
- Опыт аудита кодирования стационарных случаев по DRG
- Владение Microsoft Outlook, Excel и Word
- Опыт работы с программным обеспечением 3M и инструментами NLP
- Знание методологии IPPS
- Уверенное владение Excel
- Готовность к гибкому режиму работы
- Навыки эффективной коммуникации
- Способность соблюдать стандартные операционные процедуры и протоколы проектов
- Приверженность требованиям HIPAA и OIG
Преимущества
- Гибридный формат работы