EXL je poradenská společnost a poskytovatel podnikových služeb, který organizacím pomáhá využívat data, analytiku a technologie ke zlepšování provozu a přijímání lepších rozhodnutí. Její činnost zahrnuje řízení provozu, analytiku pro podporu rozhodování a digitální transformaci, přičemž zkušenosti má s podporou klientů ve zdravotnictví, pojišťovnictví, finančnictví a logistice. EXL propojuje datovou vědu s praktickými znalostmi podnikání a vytváří řešení přizpůsobená cílům, provoznímu modelu a oborovému kontextu každé organizace.
Asistent vedoucího auditů kódování hospitalizovaných případů DRG
Pozice asistenta vedoucího se zaměřuje na audity kódování hospitalizovaných případů podle DRG ve společnosti EXL, která se zabývá analýzou dat a digitálními operacemi. Tato pozice prověřuje zdravotnickou dokumentaci, podporuje týmy kódování a posiluje dodržování požadavků, kvalitu dat a přesnost úhrad.
Popis
- Provádět podrobné audity validace DRG u vybrané zdravotnické dokumentace hospitalizovaných pacientů
- Prověřovat dokumentaci s cílem potvrdit, že diagnózy a zákroky jsou klinicky podloženy a zakódovány s nejvyšší odpovídající mírou specifičnosti
- Ověřovat způsob ukončení hospitalizace, indikátory přítomnosti onemocnění při přijetí a pořadí diagnóz
- Zkoumat a řešit rozdíly mezi zakódovanými informacemi a klinickou dokumentací
- Provádět sekundární kontroly složitých nebo sporných případů kódování
- Sledovat vzorce zjištěné při auditech a identifikovat problémy v kódování nebo dokumentaci, které ovlivňují kvalitu dat a úhrady
- Spolupracovat s týmy pro dodržování předpisů na závěrech auditů a regulatorních požadavcích
- Poskytovat kodérům a specialistům CDI cílenou zpětnou vazbu
- Vytvářet a vést školení zaměřená na optimalizaci DRG, klinické indikátory, standardy kódování a výsledky auditů
- Posuzovat regulatorní vývoj a změny pokynů pro kódování
- Udržovat dokumentaci auditů aktuální a vytvářet pravidelné zprávy o trendech, hlavních příčinách a doporučeních
- Prezentovat zjištění vedení a přispívat k úsilí o zlepšení výkonnosti
- Koordinovat spolupráci s týmy CDI, lékaři, klinickým personálem, IT týmy a týmy pro analýzu dat
- Dokončovat audity přesně a současně plnit cíle kvality a produktivity
- Eskalovat obavy, analyzovat opakující se trendy a vést záznamy o produktivitě a žádostech o upřesnění
- Promptně reagovat na korespondenci vedoucího a řešit dotazy s vedoucími nebo vedoucími týmů
Požadavky
- Bakalářské vzdělání v přírodních vědách; bakalářské vzdělání v ošetřovatelství je preferováno
- Je vyžadována certifikace CCS (Certified Coding Specialist)
- Je vyžadována certifikace CIC (Certified Inpatient Coder)
- Zkušenost s auditem kódování hospitalizovaných případů podle DRG
- Znalost aplikací Microsoft Outlook, Excel a Word
- Zkušenost se softwarem 3M a nástroji NLP
- Znalost metodiky IPPS
- Pokročilá znalost Excelu
- Schopnost pracovat flexibilně
- Efektivní komunikační dovednosti
- Schopnost dodržovat standardní operační postupy a projektové protokoly
- Závazek dodržovat požadavky HIPAA a OIG
Benefity
- Hybridní způsob práce