EXL
EXL
EXL adalah perusahaan konsultasi bisnis dan layanan yang membantu organisasi memanfaatkan data, analitik, dan teknologi untuk meningkatkan operasional serta mengambil keputusan yang lebih baik. Layanannya mencakup manajemen operasional, analitik keputusan, dan transformasi digital, dengan pengalaman mendukung klien di bidang kesehatan, asuransi, keuangan, dan logistik. EXL memadukan ilmu data dengan keahlian bisnis praktis untuk mengembangkan solusi yang disesuaikan dengan tujuan, model operasional, dan konteks industri setiap organisasi.

Asisten Manajer, Audit Pengodean DRG Rawat Inap

Peran Asisten Manajer yang berfokus pada audit pengodean DRG rawat inap di EXL, perusahaan analitik data dan operasi digital. Posisi ini meninjau rekam medis, mendukung tim pengodean, serta memperkuat kepatuhan, kualitas data, dan akurasi penggantian biaya.

Deskripsi

  • Melakukan audit validasi DRG secara terperinci pada rekam medis rawat inap yang dipilih
  • Menelaah dokumentasi untuk memastikan diagnosis dan prosedur didukung secara klinis serta dikodekan dengan tingkat spesifisitas yang paling sesuai
  • Memverifikasi status kepulangan, indikator present-on-admission, dan urutan diagnosis
  • Menyelidiki dan menyelesaikan perbedaan antara informasi yang dikodekan dan dokumentasi klinis
  • Melakukan tinjauan sekunder atas kasus pengodean yang kompleks atau diperselisihkan
  • Melacak pola audit dan mengidentifikasi masalah pengodean atau dokumentasi yang memengaruhi kualitas data dan penggantian biaya
  • Bekerja sama dengan tim Kepatuhan terkait kesimpulan audit dan persyaratan peraturan
  • Membimbing coder dan Spesialis CDI melalui umpan balik yang terarah
  • Membuat dan menyampaikan pelatihan yang mencakup optimalisasi DRG, indikator klinis, standar pengodean, dan hasil audit
  • Menilai perkembangan peraturan dan perubahan pedoman pengodean
  • Memperbarui dokumentasi audit serta menyusun laporan berkala mengenai tren, akar masalah, dan rekomendasi
  • Menyampaikan temuan kepada manajemen dan berkontribusi pada upaya peningkatan kinerja
  • Berkoordinasi dengan tim CDI, dokter, staf klinis, TI, dan tim analitik data
  • Menyelesaikan audit secara akurat sambil memenuhi sasaran kualitas dan produksi
  • Mengeskalasi masalah, menganalisis tren yang berulang, serta memelihara log produktivitas dan klarifikasi
  • Menanggapi korespondensi manajer dengan segera dan menyelesaikan pertanyaan bersama manajer atau pimpinan tim

Persyaratan

  • Gelar sarjana di bidang sains; gelar sarjana keperawatan lebih disukai
  • Sertifikasi CCS (Certified Coding Specialist) wajib dimiliki
  • Sertifikasi CIC (Certified Inpatient Coder) wajib dimiliki
  • Pengalaman mengaudit pengodean DRG rawat inap
  • Kemahiran menggunakan Microsoft Outlook, Excel, dan Word
  • Pengalaman menggunakan perangkat lunak 3M dan alat NLP
  • Pengetahuan tentang metodologi IPPS
  • Kemampuan Excel yang kuat
  • Mampu bekerja secara fleksibel
  • Keterampilan komunikasi yang efektif
  • Mampu mengikuti SOP dan protokol proyek
  • Berkomitmen terhadap kepatuhan HIPAA dan OIG

Tunjangan

  • Pengaturan kerja hibrida

Lowongan Terkait

SPERTON - Where Great People Meet

Eksekutif Penjualan, Lift dan Sistem Parkir Mobil

SPERTON - Where Great People Meet
51 – 200 Karyawan

Mendorong penjualan lift dan sistem parkir mobil di Wilayah Barat Mumbai. Membangun hubungan dengan klien dan dealer, serta mengelola transaksi dari pertanyaan awal hingga pelaksanaan proyek.

Buka