EXL
EXL
EXL er et selskap innen forretningsrådgivning og -tjenester som hjelper organisasjoner med å bruke data, analyser og teknologi for å forbedre driften og ta bedre beslutninger. Arbeidet omfatter driftsstyring, beslutningsanalyse og digital transformasjon, og selskapet har erfaring med å støtte kunder innen helsevesen, forsikring, finans og logistikk. EXL kombinerer datavitenskap med praktisk forretningsekspertise for å utvikle løsninger tilpasset hver organisasjons mål, driftsmodell og bransjekontekst.

Assisterende leder, DRG-kodingsrevisjoner i døgnbehandling

Rollen som assisterende leder fokuserer på DRG-kodingsrevisjoner i døgnbehandling hos EXL, et selskap innen dataanalyse og digital drift. Stillingen gjennomgår journaler, støtter kodingsteam og styrker etterlevelse, datakvalitet og nøyaktigheten i refusjoner.

Beskrivelse

  • Utføre detaljerte DRG-valideringsrevisjoner av utvalgte pasientjournaler fra døgnbehandling
  • Undersøke dokumentasjon for å bekrefte at diagnoser og prosedyrer har klinisk støtte og er kodet med høyest relevante spesifisitet
  • Verifisere utskrivningsstatus, indikatorer for til stede ved innleggelse og rekkefølgen på diagnoser
  • Undersøke og løse forskjeller mellom kodet informasjon og klinisk dokumentasjon
  • Gjennomføre sekundærgjennomganger av komplekse eller omstridte kodingssaker
  • Følge revisjonsmønstre og identifisere kodings- eller dokumentasjonsproblemer som påvirker datakvalitet og refusjon
  • Samarbeide med Compliance-team om revisjonskonklusjoner og regulatoriske krav
  • Veilede kodere og CDI-spesialister gjennom målrettede tilbakemeldinger
  • Utarbeide og gjennomføre opplæring i DRG-optimalisering, kliniske indikatorer, kodingsstandarder og revisjonsresultater
  • Vurdere regulatorisk utvikling og endringer i kodingsretningslinjer
  • Holde revisjonsdokumentasjonen oppdatert og utarbeide periodiske rapporter om trender, rotårsaker og anbefalinger
  • Presentere funn for ledelsen og bidra til forbedringsarbeid
  • Koordinere med CDI-team, leger, klinisk personale, IT- og dataanalyseteam
  • Fullføre revisjoner nøyaktig samtidig som kvalitets- og produksjonsmål nås
  • Eskalere bekymringer, analysere tilbakevendende trender og vedlikeholde produktivitets- og avklaringslogger
  • Svare raskt på korrespondanse fra ledere og avklare spørsmål med ledere eller teamledere

Krav

  • Bachelorgrad i naturvitenskap; bachelorgrad i sykepleie er foretrukket
  • CCS-sertifisering (Certified Coding Specialist) er påkrevd
  • CIC-sertifisering (Certified Inpatient Coder) er påkrevd
  • Erfaring med revisjon av DRG-koding i døgnbehandling
  • Gode kunnskaper i Microsoft Outlook, Excel og Word
  • Erfaring med 3M-programvare og NLP-verktøy
  • Kunnskap om IPPS-metoden
  • Gode Excel-ferdigheter
  • Evne til å arbeide fleksibelt
  • Gode kommunikasjonsevner
  • Evne til å følge SOP-er og prosjektprotokoller
  • Forpliktelse til HIPAA- og OIG-etterlevelse

Fordeler

  • Hybrid arbeidsordning

Relaterte jobber

Peasy

Spesialist i performance marketing

Peasy

Led betalt søk, SEO og UX-arbeid med kundeanskaffelse for Peasy, og forbedre kampanjeresultater og konvertering på tvers av selskapets forsikrings-, kreditt- og energitilbud. Planlegg budsjetter, analyser resultater og koordiner eksterne spesialister med produkt-, teknologi- og kundeserviceteamet.

Åpne