EXL
EXL
EXL is een advies- en dienstverlenend bedrijf dat organisaties helpt data, analyses en technologie in te zetten om processen te verbeteren en betere beslissingen te nemen. De werkzaamheden omvatten operationeel management, beslissingsgerichte analyses en digitale transformatie. EXL heeft ervaring met het ondersteunen van klanten in de gezondheidszorg, verzekeringen, financiële dienstverlening en logistiek. Het bedrijf combineert datawetenschap met praktische bedrijfsexpertise om oplossingen te ontwikkelen die zijn afgestemd op de doelstellingen, het bedrijfsmodel en de context van de sector van elke organisatie.

Assistent-manager, audits van klinische DRG-codering

Functie als assistent-manager met focus op audits van klinische DRG-codering bij EXL, een bedrijf voor data-analyse en digitale bedrijfsvoering. De functie beoordeelt medische dossiers, ondersteunt coderingsteams en versterkt compliance, datakwaliteit en de nauwkeurigheid van vergoedingen.

Beschrijving

  • Uitvoeren van gedetailleerde DRG-validatieaudits op geselecteerde klinische medische dossiers
  • Beoordelen van documentatie om te bevestigen dat diagnoses en procedures klinisch zijn onderbouwd en met de hoogst passende specificiteit zijn gecodeerd
  • Controleren van ontslagbestemming, indicatoren voor aanwezigheid bij opname en de volgorde van diagnoses
  • Onderzoeken en oplossen van verschillen tussen gecodeerde informatie en klinische documentatie
  • Uitvoeren van secundaire beoordelingen van complexe of betwiste coderingsgevallen
  • Volgen van auditpatronen en identificeren van coderings- of documentatieproblemen die datakwaliteit en vergoedingen beïnvloeden
  • Samenwerken met complianceteams aan auditconclusies en wettelijke vereisten
  • Coachen van codeurs en CDI-specialisten door gerichte feedback
  • Ontwikkelen en geven van trainingen over DRG-optimalisatie, klinische indicatoren, coderingsnormen en auditresultaten
  • Beoordelen van wettelijke ontwikkelingen en wijzigingen in coderingsrichtlijnen
  • Auditdocumentatie actueel houden en periodieke rapporten opstellen over trends, grondoorzaken en aanbevelingen
  • Bevindingen presenteren aan het management en bijdragen aan initiatieven voor prestatieverbetering
  • Coördineren met CDI-teams, artsen, klinisch personeel, IT- en data-analyseteams
  • Audits nauwkeurig uitvoeren en daarbij kwaliteits- en productiedoelstellingen behalen
  • Zorgen escaleren, terugkerende trends analyseren en productiviteits- en verduidelijkingslogboeken bijhouden
  • Snel reageren op correspondentie van managers en vragen oplossen met managers of teamleiders

Vereisten

  • Bacheloropleiding in een bètawetenschappelijke richting; een bacheloropleiding verpleegkunde heeft de voorkeur
  • Certificering CCS (Certified Coding Specialist) is vereist
  • Certificering CIC (Certified Inpatient Coder) is vereist
  • Ervaring met het auditen van klinische DRG-codering
  • Vaardigheid met Microsoft Outlook, Excel en Word
  • Ervaring met 3M-software en NLP-tools
  • Kennis van de IPPS-methodologie
  • Sterke Excel-vaardigheden
  • Flexibel kunnen werken
  • Goede communicatieve vaardigheden
  • Vermogen om SOP's en projectprotocollen te volgen
  • Toewijding aan naleving van HIPAA- en OIG-voorschriften

Voordelen

  • Hybride werkregeling

Gerelateerde vacatures

Terumo Medical Corporation

Gebiedsmanager Interventiesystemen – Philadelphia

Terumo Medical Corporation

Verantwoordelijk voor de verkoop van Terumo Interventional Systems-producten aan ziekenhuizen en poliklinische instellingen in de regio Philadelphia. Klantenaccounts uitbouwen, procedures ondersteunen, zorgprofessionals opleiden en verkoopdoelen behalen.

Openen