EXL, kuruluşların operasyonlarını iyileştirmelerine ve daha doğru kararlar almalarına yardımcı olmak için veri, analitik ve teknolojiden yararlanan bir iş danışmanlığı ve hizmet şirketidir. Şirketin çalışmaları; operasyon yönetimi, karar analitiği ve dijital dönüşüm alanlarını kapsar. EXL; sağlık hizmetleri, sigortacılık, finans ve lojistik sektörlerindeki müşterilerini destekleme deneyimine sahiptir. Veri bilimini uygulamaya dönük iş uzmanlığıyla birleştirerek her kuruluşun hedeflerine, çalışma modeline ve sektör bağlamına uygun çözümler geliştirir.
Yatan Hasta DRG Kodlama Denetimleri Müdür Yardımcısı
EXL'de yatan hasta DRG kodlama denetimlerine odaklanan Müdür Yardımcısı rolü. Pozisyon, tıbbi kayıtları inceler, kodlama ekiplerini destekler ve uyumluluğu, veri kalitesini ve geri ödeme doğruluğunu güçlendirir.
Açıklama
- Seçilen yatan hasta tıbbi kayıtları üzerinde ayrıntılı DRG doğrulama denetimleri gerçekleştirmek
- Tanıların ve prosedürlerin klinik olarak desteklendiğini ve uygun olan en yüksek özgüllük düzeyinde kodlandığını doğrulamak için belgeleri incelemek
- Taburculuk durumunu, başvuru sırasında mevcut olma göstergelerini ve tanı sıralamasını doğrulamak
- Kodlanan bilgiler ile klinik belgeler arasındaki farklılıkları araştırmak ve çözmek
- Karmaşık veya itiraz edilen kodlama vakalarında ikincil incelemeler yapmak
- Denetim eğilimlerini izlemek ve veri kalitesini ve geri ödemeyi etkileyen kodlama veya belgeleme sorunlarını belirlemek
- Denetim sonuçları ve düzenleyici gereklilikler konusunda Uyumluluk ekipleriyle çalışmak
- Hedefe yönelik geri bildirim yoluyla kodlayıcılara ve CDI Uzmanlarına koçluk yapmak
- DRG optimizasyonu, klinik göstergeler, kodlama standartları ve denetim sonuçlarını kapsayan eğitimler oluşturmak ve sunmak
- Düzenleyici gelişmeleri ve kodlama yönergelerindeki değişiklikleri değerlendirmek
- Denetim belgelerini güncel tutmak ve eğilimleri, temel nedenleri ve önerileri kapsayan periyodik raporlar hazırlamak
- Bulguları yönetime sunmak ve performans iyileştirme çalışmalarına katkıda bulunmak
- CDI ekipleri, hekimler, klinik personel, BT ve veri analitiği ekipleriyle koordinasyon sağlamak
- Kalite ve üretim hedeflerini karşılarken denetimleri doğru şekilde tamamlamak
- Endişeleri üst yönetime bildirmek, tekrarlanan eğilimleri analiz etmek ve üretkenlik ile açıklama kayıtlarını tutmak
- Yönetici yazışmalarına zamanında yanıt vermek ve yöneticiler veya ekip liderleriyle soruları çözmek
Gereksinimler
- Bilim alanında lisans derecesi; hemşirelik alanında lisans derecesi tercih edilir
- CCS (Sertifikalı Kodlama Uzmanı) sertifikası gereklidir
- CIC (Sertifikalı Yatan Hasta Kodlayıcısı) sertifikası gereklidir
- Yatan hasta DRG kodlamasını denetleme deneyimi
- Microsoft Outlook, Excel ve Word programlarını kullanma becerisi
- 3M yazılımı ve NLP araçlarıyla deneyim
- IPPS metodolojisi bilgisi
- İleri düzey Excel becerileri
- Esnek çalışabilme
- Etkili iletişim becerileri
- SOP'leri ve proje protokollerini takip edebilme
- HIPAA ve OIG uyumluluğuna bağlılık
Yan Haklar
- Hibrit çalışma düzeni