EXL
EXL
EXL là một công ty tư vấn kinh doanh và cung cấp dịch vụ, hỗ trợ các tổ chức sử dụng dữ liệu, phân tích và công nghệ để cải thiện hoạt động cũng như đưa ra quyết định tốt hơn. Công ty cung cấp các dịch vụ như quản lý vận hành, phân tích quyết định và chuyển đổi số, đồng thời có kinh nghiệm hỗ trợ khách hàng trong các lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, bảo hiểm, tài chính và logistics. EXL kết hợp khoa học dữ liệu với chuyên môn kinh doanh thực tiễn để phát triển các giải pháp phù hợp với mục tiêu, mô hình vận hành và bối cảnh ngành của từng tổ chức.

Trợ lý Quản lý, Kiểm toán Mã hóa DRG Nội trú

Vị trí Trợ lý Quản lý tập trung vào kiểm toán mã hóa DRG nội trú tại EXL, một công ty phân tích dữ liệu và vận hành số. Công việc bao gồm rà soát hồ sơ bệnh án, hỗ trợ các nhóm mã hóa, củng cố việc tuân thủ, chất lượng dữ liệu và độ chính xác hoàn trả chi phí.

Mô tả

  • Thực hiện kiểm toán xác thực DRG chi tiết trên các hồ sơ bệnh án nội trú được lựa chọn
  • Kiểm tra tài liệu để xác nhận chẩn đoán và thủ thuật có cơ sở lâm sàng, đồng thời được mã hóa với mức độ đặc hiệu phù hợp cao nhất
  • Xác minh tình trạng xuất viện, chỉ báo hiện diện khi nhập viện và thứ tự chẩn đoán
  • Điều tra và giải quyết các khác biệt giữa thông tin đã mã hóa và tài liệu lâm sàng
  • Thực hiện rà soát lần hai đối với các trường hợp mã hóa phức tạp hoặc bị tranh chấp
  • Theo dõi các xu hướng kiểm toán và xác định những vấn đề về mã hóa hoặc tài liệu ảnh hưởng đến chất lượng dữ liệu và hoàn trả chi phí
  • Phối hợp với các nhóm Tuân thủ về kết luận kiểm toán và các yêu cầu pháp lý
  • Hướng dẫn nhân viên mã hóa và Chuyên viên CDI thông qua phản hồi có trọng tâm
  • Xây dựng và thực hiện đào tạo về tối ưu hóa DRG, chỉ báo lâm sàng, tiêu chuẩn mã hóa và kết quả kiểm toán
  • Đánh giá các diễn biến pháp lý và thay đổi trong hướng dẫn mã hóa
  • Cập nhật tài liệu kiểm toán và lập báo cáo định kỳ về xu hướng, nguyên nhân gốc rễ và khuyến nghị
  • Trình bày phát hiện với ban quản lý và đóng góp vào các nỗ lực cải thiện hiệu suất
  • Phối hợp với các nhóm CDI, bác sĩ, nhân viên lâm sàng, bộ phận CNTT và các nhóm phân tích dữ liệu
  • Hoàn thành kiểm toán chính xác đồng thời đáp ứng các mục tiêu về chất lượng và sản lượng
  • Báo cáo các mối quan ngại, phân tích xu hướng lặp lại và duy trì nhật ký năng suất và yêu cầu làm rõ
  • Phản hồi kịp thời thư từ của quản lý và giải quyết câu hỏi với quản lý hoặc trưởng nhóm

Yêu cầu

  • Bằng cử nhân ngành khoa học; ưu tiên bằng cử nhân điều dưỡng
  • Bắt buộc có chứng chỉ CCS (Chuyên viên Mã hóa được Chứng nhận)
  • Bắt buộc có chứng chỉ CIC (Nhân viên Mã hóa Nội trú được Chứng nhận)
  • Có kinh nghiệm kiểm toán mã hóa DRG nội trú
  • Thành thạo Microsoft Outlook, Excel và Word
  • Có kinh nghiệm sử dụng phần mềm 3M và các công cụ NLP
  • Hiểu biết về phương pháp IPPS
  • Kỹ năng Excel tốt
  • Có khả năng làm việc linh hoạt
  • Kỹ năng giao tiếp hiệu quả
  • Có khả năng tuân thủ SOP và quy trình của dự án
  • Cam kết tuân thủ HIPAA và OIG

Phúc lợi

  • Hình thức làm việc kết hợp