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Patrocinador de visa para trabajadores cualificadosAtención sanitariaLogísticaSeguros
EXL es una empresa de consultoría y servicios empresariales que ayuda a las organizaciones a utilizar datos, análisis y tecnología para mejorar sus operaciones y tomar mejores decisiones. Su trabajo incluye la gestión de operaciones, el análisis para la toma de decisiones y la transformación digital, con experiencia en sectores como la atención sanitaria, los seguros, las finanzas y la logística. EXL combina la ciencia de datos con una sólida experiencia empresarial para desarrollar soluciones adaptadas a los objetivos, el modelo operativo y el contexto sectorial de cada organización.
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Empleos de la empresa

Subgerente, auditorías de codificación DRG hospitalaria

Puesto de subgerente centrado en auditorías de codificación DRG hospitalaria en EXL, una empresa de análisis de datos y operaciones digitales. La persona revisa historias clínicas, apoya a los equipos de codificación y refuerza el cumplimiento, la calidad de los datos y la precisión del reembolso.

INIndiaHíbridoTiempo completoIntermedioSeniorIdioma Obligatorio: inglésAuditor

Descripción

  • Realizar auditorías detalladas de validación DRG en historias clínicas hospitalarias seleccionadas
  • Examinar la documentación para confirmar que los diagnósticos y procedimientos tienen respaldo clínico y están codificados con el mayor nivel de especificidad adecuado
  • Verificar el destino al alta, los indicadores de presencia al ingreso y la secuenciación de diagnósticos
  • Investigar y resolver diferencias entre la información codificada y la documentación clínica
  • Realizar revisiones secundarias de casos de codificación complejos o controvertidos
  • Hacer seguimiento de los patrones de auditoría e identificar problemas de codificación o documentación que afecten la calidad de los datos y el reembolso
  • Trabajar con los equipos de Cumplimiento en las conclusiones de auditoría y los requisitos normativos
  • Orientar a los codificadores y especialistas de CDI mediante comentarios específicos
  • Crear e impartir capacitación sobre optimización de DRG, indicadores clínicos, normas de codificación y resultados de auditoría
  • Evaluar los cambios normativos y las modificaciones de las directrices de codificación
  • Mantener actualizada la documentación de auditoría y elaborar informes periódicos sobre tendencias, causas raíz y recomendaciones
  • Presentar los hallazgos a la dirección y contribuir a las iniciativas de mejora del desempeño
  • Coordinarse con los equipos de CDI, médicos, personal clínico, TI y equipos de análisis de datos
  • Completar las auditorías con precisión y cumplir los objetivos de calidad y producción
  • Escalar las inquietudes, analizar las tendencias recurrentes y mantener registros de productividad y aclaraciones
  • Responder con prontitud a la correspondencia de la gerencia y resolver preguntas con gerentes o líderes de equipo

Requisitos

  • Licenciatura en ciencias; se prefiere una licenciatura en enfermería
  • Se requiere la certificación CCS (Certified Coding Specialist)
  • Se requiere la certificación CIC (Certified Inpatient Coder)
  • Experiencia en auditoría de codificación DRG hospitalaria
  • Dominio de Microsoft Outlook, Excel y Word
  • Experiencia con el software 3M y herramientas de PLN
  • Conocimiento de la metodología IPPS
  • Sólidos conocimientos de Excel
  • Capacidad para trabajar con flexibilidad
  • Habilidades de comunicación eficaces
  • Capacidad para seguir los POE y protocolos del proyecto
  • Compromiso con el cumplimiento de HIPAA y OIG

Beneficios

  • Modalidad de trabajo híbrida

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