
EXL เป็นบริษัทที่ปรึกษาด้านธุรกิจและให้บริการ ซึ่งช่วยให้องค์กรต่าง ๆ ใช้ข้อมูล การวิเคราะห์ และเทคโนโลยีเพื่อปรับปรุงการดำเนินงานและตัดสินใจได้ดียิ่งขึ้น งานของบริษัทครอบคลุมการจัดการการดำเนินงาน การวิเคราะห์เพื่อการตัดสินใจ และการเปลี่ยนผ่านสู่ดิจิทัล โดยมีประสบการณ์สนับสนุนลูกค้าในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ ประกันภัย การเงิน และโลจิสติกส์ EXL ผสานวิทยาศาสตร์ข้อมูลเข้ากับความเชี่ยวชาญทางธุรกิจเชิงปฏิบัติ เพื่อพัฒนาโซลูชันที่สอดคล้องกับเป้าหมาย รูปแบบการดำเนินงาน และบริบทของอุตสาหกรรมของแต่ละองค์กร
ผู้ช่วยผู้จัดการ ฝ่ายตรวจสอบการเข้ารหัส DRG ผู้ป่วยใน
ตำแหน่งผู้ช่วยผู้จัดการที่มุ่งเน้นการตรวจสอบการเข้ารหัส DRG สำหรับผู้ป่วยในที่ EXL ซึ่งเป็นบริษัทด้านการวิเคราะห์ข้อมูลและการดำเนินงานดิจิทัล งานนี้ครอบคลุมการทบทวนเวชระเบียน การสนับสนุนทีมเข้ารหัส และการเสริมสร้างการปฏิบัติตามข้อกำหนด คุณภาพข้อมูล และความถูกต้องของการเบิกจ่าย
รายละเอียด
- ดำเนินการตรวจสอบความถูกต้องของ DRG โดยละเอียดจากเวชระเบียนผู้ป่วยในที่ได้รับการคัดเลือก
- ตรวจสอบเอกสารเพื่อยืนยันว่าการวินิจฉัยและหัตถการมีหลักฐานทางคลินิกรองรับ และได้รับการเข้ารหัสด้วยระดับความจำเพาะที่เหมาะสมสูงสุด
- ตรวจสอบสถานะการจำหน่าย ตัวบ่งชี้ภาวะที่มีอยู่ตั้งแต่เข้ารับการรักษา และลำดับการวินิจฉัย
- สืบสวนและแก้ไขความแตกต่างระหว่างข้อมูลที่เข้ารหัสกับเอกสารทางคลินิก
- ดำเนินการทบทวนครั้งที่สองสำหรับกรณีการเข้ารหัสที่ซับซ้อนหรือมีข้อโต้แย้ง
- ติดตามรูปแบบจากการตรวจสอบและระบุปัญหาด้านการเข้ารหัสหรือเอกสารที่ส่งผลต่อคุณภาพข้อมูลและความถูกต้องของการเบิกจ่าย
- ทำงานร่วมกับทีมกำกับดูแลการปฏิบัติตามข้อกำหนดเกี่ยวกับข้อสรุปจากการตรวจสอบและข้อกำหนดด้านกฎระเบียบ
- ให้คำแนะนำแก่ผู้เข้ารหัสและผู้เชี่ยวชาญ CDI ผ่านข้อเสนอแนะที่ตรงประเด็น
- จัดทำและนำเสนอการฝึกอบรมเกี่ยวกับการเพิ่มประสิทธิภาพ DRG ตัวบ่งชี้ทางคลินิก มาตรฐานการเข้ารหัส และผลการตรวจสอบ
- ประเมินความเปลี่ยนแปลงด้านกฎระเบียบและการเปลี่ยนแปลงแนวทางการเข้ารหัส
- ปรับปรุงเอกสารการตรวจสอบให้เป็นปัจจุบัน และจัดทำรายงานเป็นระยะเกี่ยวกับแนวโน้ม สาเหตุรากฐาน และข้อเสนอแนะ
- นำเสนอผลการตรวจสอบต่อผู้บริหารและมีส่วนร่วมในความพยายามปรับปรุงประสิทธิภาพ
- ประสานงานกับทีม CDI แพทย์ บุคลากรทางคลินิก ฝ่ายไอที และทีมวิเคราะห์ข้อมูล
- ดำเนินการตรวจสอบให้ถูกต้องพร้อมบรรลุเป้าหมายด้านคุณภาพและปริมาณงาน
- รายงานข้อกังวล วิเคราะห์แนวโน้มที่เกิดซ้ำ และดูแลบันทึกประสิทธิผลการทำงานกับบันทึกคำขอคำชี้แจง
- ตอบกลับการติดต่อจากผู้จัดการอย่างรวดเร็ว และแก้ไขข้อสงสัยร่วมกับผู้จัดการหรือหัวหน้าทีม
คุณสมบัติ
- วุฒิปริญญาตรีด้านวิทยาศาสตร์ โดยพิจารณาผู้ที่มีวุฒิปริญญาตรีด้านการพยาบาลเป็นพิเศษ
- ต้องมีใบรับรอง CCS (ผู้เชี่ยวชาญด้านการเข้ารหัสที่ได้รับการรับรอง)
- ต้องมีใบรับรอง CIC (ผู้เข้ารหัสผู้ป่วยในที่ได้รับการรับรอง)
- มีประสบการณ์ตรวจสอบการเข้ารหัส DRG ผู้ป่วยใน
- ใช้ Microsoft Outlook, Excel และ Word ได้อย่างคล่องแคล่ว
- มีประสบการณ์ใช้ซอฟต์แวร์ 3M และเครื่องมือ NLP
- มีความรู้เกี่ยวกับวิธีการ IPPS
- มีทักษะ Excel ในระดับดี
- สามารถทำงานได้อย่างยืดหยุ่น
- มีทักษะการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพ
- สามารถปฏิบัติตาม SOP และระเบียบปฏิบัติของโครงการ
- มุ่งมั่นปฏิบัติตามข้อกำหนด HIPAA และ OIG
สวัสดิการ
- รูปแบบการทำงานแบบผสมผสาน