EXL je podjetje za poslovno svetovanje in storitve, ki organizacijam pomaga uporabljati podatke, analitiko in tehnologijo za izboljšanje delovanja ter sprejemanje boljših odločitev. Njegovo delo vključuje upravljanje poslovanja, analitiko za sprejemanje odločitev in digitalno preobrazbo, pri čemer ima izkušnje s podporo strankam v zdravstvu, zavarovalništvu, financah in logistiki. EXL združuje podatkovno znanost s praktičnim poslovnim strokovnim znanjem za razvoj rešitev, prilagojenih ciljem, operativnemu modelu in panožnemu kontekstu posamezne organizacije.
Pomočnik vodje, revizije kodiranja DRG za hospitalizirane bolnike
Delovno mesto pomočnika vodje je osredotočeno na revizije kodiranja DRG za hospitalizirane bolnike v družbi EXL, ki se ukvarja z analitiko podatkov in digitalnimi operacijami. Delo vključuje pregled zdravstvene dokumentacije, podporo ekipam za kodiranje ter krepitev skladnosti, kakovosti podatkov in natančnosti povračil.
Opis
- Izvajati podrobne revizije validacije DRG na izbranih zdravstvenih zapisih hospitaliziranih bolnikov
- Pregledovati dokumentacijo, da se potrdi, ali so diagnoze in postopki klinično podprti ter kodirani z najvišjo ustrezno stopnjo specifičnosti
- Preverjati način odpusta, kazalnike prisotnosti ob sprejemu in zaporedje diagnoz
- Preiskovati in odpravljati razlike med kodiranimi informacijami in klinično dokumentacijo
- Izvajati sekundarne preglede zapletenih ali spornih primerov kodiranja
- Spremljati vzorce revizij ter prepoznavati težave pri kodiranju ali dokumentaciji, ki vplivajo na kakovost podatkov in povračila
- Sodelovati z ekipami za skladnost pri sklepih revizij in regulativnih zahtevah
- Usmerjati kodirnike in strokovnjake CDI z usmerjenimi povratnimi informacijami
- Ustvarjati in izvajati usposabljanja o optimizaciji DRG, kliničnih kazalnikih, standardih kodiranja in rezultatih revizij
- Ocenjevati regulativni razvoj in spremembe smernic za kodiranje
- Skrbeti, da je revizijska dokumentacija posodobljena, ter pripravljati redna poročila o trendih, temeljnih vzrokih in priporočilih
- Predstavljati ugotovitve vodstvu in prispevati k pobudam za izboljšanje uspešnosti
- Usklajevati delo z ekipami CDI, zdravniki, kliničnim osebjem, IT-ekipami in ekipami za analitiko podatkov
- Natančno zaključevati revizije ob izpolnjevanju ciljev kakovosti in produktivnosti
- Stopnjevati težave, analizirati ponavljajoče se trende ter vzdrževati dnevnike produktivnosti in pojasnil
- Pravočasno odgovarjati na korespondenco vodje ter reševati vprašanja z vodji ali vodji ekip
Zahteve
- Diploma iz naravoslovnih ved; zaželena je diploma iz zdravstvene nege
- Obvezno je potrdilo CCS (Certified Coding Specialist)
- Obvezno je potrdilo CIC (Certified Inpatient Coder)
- Izkušnje z revidiranjem kodiranja DRG za hospitalizirane bolnike
- Znanje programov Microsoft Outlook, Excel in Word
- Izkušnje s programsko opremo 3M in orodji NLP
- Poznavanje metodologije IPPS
- Napredno znanje Excela
- Sposobnost prilagodljivega dela
- Učinkovite komunikacijske veščine
- Sposobnost upoštevanja standardnih operativnih postopkov in projektnih protokolov
- Zavezanost skladnosti z zahtevami HIPAA in OIG
Ugodnosti
- Hibridna ureditev dela