ExamWorks hoạt động tại giao điểm của lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, tư vấn và dịch vụ pháp lý, cung cấp dịch vụ khám giám định y khoa độc lập và đánh giá đồng cấp cho các hồ sơ yêu cầu bồi thường cùng những quy trình liên quan. Công ty cũng thực hiện thẩm định hóa đơn, tuân thủ Medicare, quản lý hồ sơ bệnh án và tài liệu, cùng kiểm toán tuân thủ.
Công ty hỗ trợ một mạng lưới bác sĩ rộng khắp và phát triển các nền tảng doanh nghiệp cùng công cụ quy trình làm việc dành cho các tổ chức chăm sóc sức khỏe. Các đội ngũ của ExamWorks kết hợp chuyên môn lâm sàng, vận hành, tuân thủ và công nghệ để giúp khách hàng quản lý hồ sơ y tế và yêu cầu bồi thường một cách nhất quán và đáng tin cậy hơn.
Điều dưỡng kiểm toán rà soát sử dụng dịch vụ - Làm việc từ xa tại New Jersey
ExamWorks đang tuyển Điều dưỡng kiểm toán rà soát sử dụng dịch vụ làm việc từ xa tại New Jersey để đánh giá tính cần thiết về mặt y khoa, hoàn thiện hồ sơ rà soát sử dụng dịch vụ và hỗ trợ tuân thủ quy định cũng như đảm bảo chất lượng.
Mô tả
- Thực hiện các cuộc rà soát sử dụng dịch vụ chất lượng cao bằng chuyên môn nghề nghiệp và hướng dẫn dựa trên bằng chứng
- Phê duyệt dịch vụ chăm sóc đáp ứng các tiêu chí về tính cần thiết và phù hợp về mặt y khoa
- Chuẩn bị báo cáo đánh giá đồng cấp, thư từ, phụ lục và các cuộc rà soát bổ sung
- Phối hợp với các nhà cung cấp để xác định mức độ, cường độ và thời gian chăm sóc phù hợp
- Ghi nhận kết quả và đánh giá tính cần thiết về mặt y khoa dựa trên tần suất dịch vụ, cường độ và thời gian chăm sóc
- Hoàn thành các cuộc rà soát trong thời hạn áp dụng của ngành, khách hàng, liên bang, tiểu bang và URAC
- Cập nhật các yêu cầu của URAC cùng các quy định của tiểu bang và liên bang
- Duy trì tính chính xác của hồ sơ rà soát sử dụng dịch vụ trong cơ sở dữ liệu được chỉ định
- Phối hợp với Đại diện Dịch vụ Khách hàng để hỗ trợ gửi thư quyết định đúng hạn
- Hỗ trợ giải quyết khiếu nại của khách hàng và các vấn đề đảm bảo chất lượng
- Duy trì tuân thủ ERISA, URAC, hướng dẫn của tiểu bang, thỏa thuận với khách hàng và các tiêu chuẩn quy định khác
- Trao đổi các vấn đề tuân thủ và thông tin liên quan với ban quản lý
- Tham dự các cuộc họp công ty, buổi đào tạo và hoạt động giáo dục thường xuyên
- Thực hiện các trách nhiệm bổ sung theo phân công
Yêu cầu
- Bằng tốt nghiệp trung học hoặc tương đương
- Tốt nghiệp chương trình điều dưỡng được công nhận
- Giấy phép Điều dưỡng viên Đăng ký, Điều dưỡng viên Thực hành được cấp phép hoặc Điều dưỡng viên Hướng nghiệp được cấp phép còn hiệu lực và không bị hạn chế
- Ba đến năm năm kinh nghiệm chăm sóc bệnh nhân trực tiếp trong lĩnh vực chuyên môn
- Ưu tiên có kinh nghiệm quản lý sử dụng dịch vụ
- Hiểu biết vững về thuật ngữ y khoa, giải phẫu và sinh lý học, phác đồ điều trị, thuốc và các chỉ số xét nghiệm
- Tốc độ gõ tối thiểu 40 từ mỗi phút
- Có khả năng sử dụng máy tính, máy fax, máy photocopy, máy quét và điện thoại
- Quen thuộc với nhiều ứng dụng phần mềm, bao gồm Microsoft Suite
- Có khả năng tuân thủ chính xác hướng dẫn và chỉ đạo của ban quản lý
- Luôn chính xác, tỉ mỉ, có tinh thần chịu trách nhiệm về chất lượng và chủ động xác định các cải tiến
- Có khả năng làm việc độc lập, sắp xếp thứ tự ưu tiên và quản lý thời gian hiệu quả
- Có khả năng bảo vệ thông tin mật
- Có khả năng đóng góp vào môi trường làm việc tích cực, định hướng theo nhóm
- Có khả năng duy trì sự tập trung và làm việc dưới áp lực hoặc trong điều kiện căng thẳng
- Có khả năng phản ứng phù hợp trước những thay đổi, trì hoãn và sự kiện bất ngờ
- Có khả năng tuân thủ chính sách và quy trình của công ty
Phúc lợi
- Bảo hiểm y tế, nha khoa và thị lực
- Nghỉ phép có hưởng lương
- Chương trình 401(k)
- Các yêu cầu về giáo dục thường xuyên
- Các cuộc họp và hoạt động đào tạo của công ty