ExamWorks toimii terveydenhuollon, konsultoinnin ja oikeudellisten palvelujen rajapinnassa tarjoten riippumattomia lääketieteellisiä tutkimuksia ja vertaisarviointeja korvausvaatimuksia ja niihin liittyviä prosesseja varten. Sen palveluihin kuuluvat myös laskujen tarkastukset, Medicare-vaatimustenmukaisuus, potilasasiakirjojen ja muiden asiakirjojen hallinta sekä vaatimustenmukaisuuden auditoinnit.
Yritys tukee laajaa lääkäriverkostoa ja kehittää terveydenhuolto-organisaatioille suunnattuja yritystason alustoja ja työnkulkujen hallintatyökaluja. Sen tiimit yhdistävät kliinisen, operatiivisen, vaatimustenmukaisuuteen liittyvän ja teknologisen asiantuntemuksen auttaakseen asiakkaita hallitsemaan potilasasiakirjoja ja korvausvaatimuksia johdonmukaisemmin ja luotettavammin.
Käytön arvioinnin sairaanhoitaja-auditoija – New Jersey, etätyö
ExamWorks etsii New Jerseystä etätyötä tekevää käytön arvioinnin sairaanhoitaja-auditoijaa arvioimaan hoidon lääketieteellistä tarpeellisuutta, laatimaan käytön arvioinnin asiakirjoja sekä tukemaan sääntelyn noudattamista ja laadunvarmistusta.
Kuvaus
- Suorita laadukkaita käytön arviointeja ammatillista asiantuntemusta ja näyttöön perustuvia ohjeita hyödyntäen
- Hyväksy hoito, joka täyttää lääketieteellisen tarpeellisuuden ja asianmukaisuuden kriteerit
- Laadi vertaisarviointiraportteja, kirjeenvaihtoa, täydennyksiä ja täydentäviä arviointeja
- Tee yhteistyötä palveluntarjoajien kanssa hoidon asianmukaisen tason, intensiteetin ja keston määrittämiseksi
- Kirjaa havainnot ja arvioi lääketieteellinen tarpeellisuus palvelujen tiheyden, intensiteetin ja hoidon keston perusteella
- Suorita arvioinnit sovellettavien toimialan, asiakkaan, liittovaltion, osavaltion ja URAC:n määräaikojen puitteissa
- Pidä tietosi ajan tasalla URAC:n vaatimuksista sekä osavaltion ja liittovaltion säädöksistä
- Pidä käytön arvioinnin tiedot täsmällisinä nimetyssä tietokannassa
- Koordinoi asiakaspalveluedustajien kanssa päätöskirjeiden oikea-aikaisen toimituksen tukemiseksi
- Auta käsittelemään asiakkaiden valituksia ja laadunvarmistukseen liittyviä asioita
- Varmista ERISA:n, URAC:n, osavaltion ohjeiden, asiakassopimusten ja muiden sääntelystandardien noudattaminen
- Viestitä vaatimustenmukaisuuteen liittyvistä huolenaiheista ja havainnoista johdolle
- Osallistu yrityksen kokouksiin, koulutuksiin ja täydennyskoulutukseen
- Hoida muita sinulle osoitettuja tehtäviä
Vaatimukset
- Toisen asteen tutkinto tai vastaava
- Valmistuminen akkreditoidusta hoitotyön koulutusohjelmasta
- Voimassa oleva ja rajoittamaton rekisteröidyn sairaanhoitajan, käytännön sairaanhoitajan tai ammatillisen sairaanhoitajan pätevyys
- Kolmesta viiteen vuotta suoraa ammatillista potilashoitokokemusta
- Kokemus hoidon käytön hallinnasta katsotaan eduksi
- Vahva ymmärrys lääketieteellisestä terminologiasta, anatomiasta ja fysiologiasta, hoitoprotokollista, lääkkeistä ja laboratorioarvoista
- Kirjoitusnopeus vähintään 40 sanaa minuutissa
- Kyky käyttää tietokoneita, fakseja, kopiokoneita, skannereita ja puhelimia
- Useiden ohjelmistosovellusten, kuten Microsoft Suiten, tuntemus
- Kyky noudattaa ohjeita ja johdon määräyksiä täsmällisesti
- Jatkuva täsmällisyys, perusteellisuus, vastuunotto laadusta ja aloitekyky parannusten tunnistamiseen
- Kyky työskennellä itsenäisesti, priorisoida tehtäviä ja hallita aikaa tehokkaasti
- Kyky suojata luottamuksellisia tietoja
- Kyky edistää myönteistä ja tiimihenkistä työympäristöä
- Kyky säilyttää keskittyminen ja suoriutua paineen tai stressaavien olosuhteiden alla
- Kyky reagoida asianmukaisesti muutoksiin, viivästyksiin ja odottamattomiin tapahtumiin
- Kyky noudattaa yrityksen toimintaperiaatteita ja menettelytapoja
Edut
- Terveydenhuolto-, näönhuolto- ja hammashoitovakuutus
- Palkallinen vapaa
- 401(k)-eläkesäästösuunnitelma
- Täydennyskoulutusvaatimukset
- Yrityksen kokoukset ja koulutukset