Az ExamWorks az egészségügy, a tanácsadás és a jogi szolgáltatások metszéspontjában működik, független orvosi vizsgálatokat és szakértői felülvizsgálatokat biztosítva a kárigényekhez és a kapcsolódó folyamatokhoz. Tevékenységei közé tartozik továbbá a számlák felülvizsgálata, a Medicare-megfelelés, az orvosi nyilvántartások és dokumentumok kezelése, valamint a megfelelőségi auditálás.
A vállalat széles körű orvosi hálózatot támogat, és vállalati platformokat, valamint munkafolyamat-kezelő eszközöket fejleszt egészségügyi szervezetek számára. Csapatai a klinikai, működési, megfelelőségi és technológiai szakértelmet egyesítik, hogy ügyfeleik következetesebben és megbízhatóbban kezelhessék az orvosi nyilvántartásokat és a kárigényeket.
Használatfelülvizsgálati ápolói auditor - New Jersey, távmunka
Az ExamWorks New Jerseyben távmunkában dolgozó használatfelülvizsgálati ápolói auditort keres, aki felméri az orvosi szükségességet, elvégzi a használatfelülvizsgálati dokumentációt, valamint támogatja a szabályozói megfelelést és a minőségbiztosítást.
Leírás
- Magas színvonalú használatfelülvizsgálatok végzése szakmai tapasztalat és bizonyítékokon alapuló irányelvek alkalmazásával
- Az orvosi szükségességi és megfelelőségi kritériumoknak megfelelő ellátás engedélyezése
- Szakértői felülvizsgálati jelentések, levelezések, kiegészítések és pótlólagos felülvizsgálatok elkészítése
- Együttműködés a szolgáltatókkal az ellátás megfelelő szintjének, intenzitásának és időtartamának meghatározásában
- A megállapítások rögzítése, valamint az orvosi szükségesség értékelése a szolgáltatás gyakorisága, intenzitása és az ellátás időtartama alapján
- A felülvizsgálatok elvégzése az alkalmazandó iparági, ügyfél-, szövetségi, állami és URAC-határidőkön belül
- Az URAC-követelmények, valamint az állami és szövetségi szabályozások változásainak nyomon követése
- A használatfelülvizsgálati nyilvántartások pontos vezetése a kijelölt adatbázisban
- Együttműködés az ügyfélszolgálati képviselőkkel a döntési levelek időben történő kézbesítésének támogatása érdekében
- Közreműködés az ügyfélpanaszok és a minőségbiztosítási ügyek kezelésében
- Az ERISA, az URAC, az állami irányelvek, az ügyfélmegállapodások és más szabályozói előírások betartásának fenntartása
- A megfeleléssel kapcsolatos aggályok és az ezekhez kapcsolódó észrevételek jelzése a vezetőségnek
- Részvétel a vállalati értekezleteken, képzéseken és továbbképzési tevékenységekben
- Az egyéb kijelölt feladatok ellátása
Követelmények
- Középiskolai végzettség vagy azzal egyenértékű képesítés
- Akkreditált ápolói képzés elvégzése
- Érvényes, korlátozás nélküli regisztrált ápolói, gyakorló ápolói vagy szakképzett ápolói engedély
- Három-öt év közvetlen, szakmai betegellátási tapasztalat
- A használatkezelésben szerzett tapasztalat előnyt jelent
- Az orvosi terminológia, az anatómia és élettan, a kezelési protokollok, a gyógyszerek és a laborértékek alapos ismerete
- Legalább 40 szó/perc gépelési sebesség
- Számítógépek, faxok, fénymásolók, szkennerek és telefonok használatának képessége
- Több szoftveralkalmazás, köztük a Microsoft Suite ismerete
- Az utasítások és a vezetői iránymutatások pontos követésének képessége
- Következetes pontosság, alaposság, minőség iránti felelősségvállalás és kezdeményezőkészség a fejlesztések felismerésére
- Önálló munkavégzés, a feladatok rangsorolása és az idő hatékony kezelése
- A bizalmas információk védelmének képessége
- Pozitív, csapatközpontú munkakörnyezethez való hozzájárulás képessége
- A figyelem fenntartása és a teljesítés képessége nyomás vagy stresszes körülmények között
- A változásokra, késésekre és váratlan eseményekre való megfelelő reagálás képessége
- A vállalati szabályzatok és eljárások betartása
Juttatások
- Egészség-, látás- és fogászati biztosítás
- Fizetett szabadság
- 401(k) nyugdíjprogram
- Továbbképzési követelmények
- Vállalati értekezletek és képzési tevékenységek