ExamWorks работи на пресечната точка между здравеопазването, консултантските и правните услуги, като предоставя независими медицински прегледи и експертни оценки за искове и свързани процеси. Дейността на компанията включва също преглед на сметки, съответствие с изискванията на Medicare, управление на медицински досиета и документи и одити за съответствие.
Компанията поддържа широка мрежа от лекари и разработва корпоративни платформи и инструменти за управление на работни процеси за здравни организации. Екипите ѝ съчетават клинична, оперативна, регулаторна и технологична експертиза, за да помагат на клиентите да управляват медицинските досиета и исковете по-последователно и надеждно.
Медицинска сестра одитор по управление на използването – дистанционна работа в Ню Джърси
ExamWorks търси медицинска сестра одитор по управление на използването за дистанционна работа в Ню Джърси, която да оценява медицинската необходимост, да попълва документация за управление на използването и да подпомага регулаторното съответствие и осигуряването на качеството.
Описание
- Извършване на висококачествени прегледи на използването чрез професионална експертиза и основани на доказателства насоки
- Одобряване на грижи, които отговарят на критериите за медицинска необходимост и целесъобразност
- Изготвяне на доклади от експертни прегледи, кореспонденция, допълнения и допълнителни прегледи
- Сътрудничество с доставчиците за определяне на подходящото ниво, интензивност и продължителност на грижите
- Документиране на констатациите и оценяване на медицинската необходимост въз основа на честотата, интензивността и продължителността на грижите
- Приключване на прегледите в приложимите срокове на индустрията, клиента, федералните и щатските изисквания и URAC
- Поддържане на актуални знания за изискванията на URAC и щатските и федералните разпоредби
- Поддържане на точни записи за управлението на използването в определената база данни
- Координиране с представителите на обслужването на клиенти за навременното доставяне на писмата с решения
- Подпомагане на разглеждането на клиентски оплаквания и въпроси, свързани с осигуряването на качеството
- Поддържане на съответствие с ERISA, URAC, щатските насоки, споразуменията с клиентите и други регулаторни стандарти
- Информиране на ръководството за въпроси, свързани със съответствието, и съответни изводи
- Участие във фирмени срещи, обучения и дейности за продължаващо образование
- Изпълнение на допълнителни възложени отговорности
Изисквания
- Диплома за средно образование или еквивалент
- Завършена акредитирана програма по медицински сестри
- Действащ и неограничен лиценз за регистрирана медицинска сестра, лицензирана практическа медицинска сестра или лицензирана професионална медицинска сестра
- От три до пет години пряк професионален опит в грижите за пациенти
- Опитът в управлението на използването на здравни услуги е предимство
- Задълбочено разбиране на медицинската терминология, анатомията и физиологията, лечебните протоколи, лекарствата и лабораторните стойности
- Умение за писане с минимум 40 думи в минута
- Умение за работа с компютри, факс апарати, копирни машини, скенери и телефони
- Познаване на множество софтуерни приложения, включително Microsoft Suite
- Способност за точно следване на инструкции и указания от ръководството
- Постоянна точност, задълбоченост, отговорност за качеството и инициативност при откриване на подобрения
- Способност за самостоятелна работа, приоритизиране на отговорностите и ефективно управление на времето
- Способност за защита на поверителна информация
- Способност за принос към положителна работна среда, ориентирана към екипа
- Способност за запазване на концентрация и работа под напрежение или в стресови условия
- Способност за адекватна реакция при промени, забавяния и неочаквани събития
- Способност за спазване на фирмените политики и процедури
Придобивки
- Медицинско, зрително и стоматологично покритие
- Платен отпуск
- План 401(k)
- Изисквания за продължаващо образование
- Фирмени срещи и обучителни дейности