ExamWorks는 의료, 컨설팅, 법률 서비스가 만나는 분야에서 사업을 운영하며, 보험금 청구 및 관련 절차를 위한 독립 의료검사와 동료 심사 서비스를 제공합니다. 또한 청구서 검토, 메디케어 규정 준수, 의료 기록 및 문서 관리, 규정 준수 감사 등의 업무도 수행합니다.
회사는 폭넓은 의사 네트워크를 지원하고 의료 기관을 위한 엔터프라이즈 플랫폼과 업무 흐름 도구를 개발합니다. 임상, 운영, 규정 준수, 기술 분야의 전문성을 결합한 팀을 통해 고객이 의료 기록과 보험금 청구를 보다 일관되고 신뢰성 있게 관리하도록 지원합니다.
이용 심사 간호사 감사 담당자—뉴저지 원격
ExamWorks는 뉴저지에서 원격으로 근무할 이용 심사 간호사 감사 담당자를 모집합니다. 의료적 필요성을 평가하고 이용 심사 문서를 작성하며 규제 준수와 품질 보증을 지원합니다.
설명
- 전문 지식과 근거 기반 지침을 활용해 고품질 이용 심사를 수행합니다
- 의료적 필요성과 적절성 기준을 충족하는 진료를 승인합니다
- 동료 심사 보고서, 서신, 추가 문서 및 보완 심사 자료를 작성합니다
- 의료 서비스 제공자와 협력해 적절한 진료 수준, 강도 및 기간을 결정합니다
- 소견을 기록하고 서비스 빈도, 강도 및 진료 기간을 바탕으로 의료적 필요성을 평가합니다
- 해당 산업, 고객, 연방, 주 및 URAC 기한 내에 심사를 완료합니다
- URAC 요구 사항과 주 및 연방 규정을 최신 상태로 유지합니다
- 지정된 데이터베이스에서 이용 심사 기록을 정확하게 관리합니다
- 고객 서비스 담당자와 협력해 결정 통지서가 적시에 전달되도록 지원합니다
- 고객 불만과 품질 보증 관련 사안의 처리를 지원합니다
- ERISA, URAC, 주 지침, 고객 계약 및 기타 규제 기준을 준수합니다
- 규정 준수 관련 우려 사항과 관련 정보를 관리자에게 전달합니다
- 회사 회의, 교육 및 계속 교육 활동에 참석합니다
- 배정된 기타 업무를 수행합니다
지원 자격
- 고등학교 졸업장 또는 이에 준하는 학력
- 공인 간호 교육 프로그램 졸업
- 유효하고 제한이 없는 등록 간호사, 실무 간호사 또는 직업 간호사 면허
- 직접적인 전문 환자 돌봄 경력 3~5년
- 이용 관리 경험 우대
- 의학 용어, 해부학 및 생리학, 치료 프로토콜, 약물 및 검사 수치에 대한 높은 이해도
- 분당 40단어 이상의 타이핑 능력
- 컴퓨터, 팩스, 복사기, 스캐너 및 전화를 사용할 수 있는 능력
- Microsoft Suite를 포함한 여러 소프트웨어 애플리케이션 사용 경험
- 지시와 관리자의 안내를 정확하게 따르는 능력
- 일관된 정확성, 철저함, 품질에 대한 책임감과 개선점을 발견하는 주도성
- 독립적으로 업무를 수행하고 책임의 우선순위를 정하며 시간을 효과적으로 관리하는 능력
- 기밀 정보를 보호하는 능력
- 긍정적이고 팀 중심적인 업무 환경에 기여하는 능력
- 집중력을 유지하고 압박감이나 스트레스가 높은 상황에서 업무를 수행하는 능력
- 변화, 지연 및 예기치 않은 상황에 적절히 대응하는 능력
- 회사 정책과 절차를 따르는 능력
복리후생
- 의료, 시력 및 치과 보장
- 유급 휴가
- 401(k) 플랜
- 계속 교육 요건
- 회사 회의 및 교육 활동