ExamWorks beroperasi di persimpangan penjagaan kesihatan, perundingan dan perkhidmatan undang-undang dengan menyediakan pemeriksaan perubatan bebas serta semakan rakan sebaya untuk tuntutan dan proses berkaitan. Kerjanya turut merangkumi semakan bil, pematuhan Medicare, pengurusan rekod perubatan dan dokumen, serta pengauditan pematuhan.
Syarikat ini menyokong rangkaian doktor yang luas dan membangunkan platform perusahaan serta alat aliran kerja untuk organisasi penjagaan kesihatan. Pasukannya menggabungkan kepakaran klinikal, operasi, pematuhan dan teknologi bagi membantu pelanggan mengurus rekod perubatan dan tuntutan dengan lebih konsisten dan boleh dipercayai.
Juruaudit Jururawat Semakan Penggunaan - Kerja Jarak Jauh di New Jersey
ExamWorks sedang mencari Juruaudit Jururawat Semakan Penggunaan yang bekerja dari jauh di New Jersey untuk menilai keperluan perubatan, melengkapkan dokumentasi semakan penggunaan, serta menyokong pematuhan kawal selia dan jaminan kualiti.
Penerangan
- Menjalankan semakan penggunaan berkualiti tinggi menggunakan kepakaran profesional dan garis panduan berasaskan bukti
- Memberi kelulusan untuk penjagaan yang memenuhi kriteria keperluan dan kesesuaian perubatan
- Menyediakan laporan semakan rakan sebaya, surat-menyurat, adendum, dan semakan tambahan
- Bekerjasama dengan penyedia untuk menentukan tahap, intensiti, dan tempoh penjagaan yang sesuai
- Merekod penemuan dan menilai keperluan perubatan berdasarkan kekerapan perkhidmatan, intensiti, dan tempoh penjagaan
- Menyiapkan semakan dalam tempoh masa industri, pelanggan, persekutuan, negeri, dan URAC yang berkenaan
- Mengikuti perkembangan keperluan URAC serta peraturan negeri dan persekutuan
- Memastikan rekod semakan penggunaan tepat dalam pangkalan data yang ditetapkan
- Berkoordinasi dengan Wakil Khidmat Pelanggan untuk menyokong penghantaran surat keputusan tepat pada masanya
- Membantu menangani aduan pelanggan dan perkara berkaitan jaminan kualiti
- Mengekalkan pematuhan terhadap ERISA, URAC, garis panduan negeri, perjanjian pelanggan, dan piawaian kawal selia lain
- Memaklumkan kebimbangan berkaitan pematuhan serta pandangan yang berkaitan kepada pihak pengurusan
- Menghadiri mesyuarat syarikat, sesi latihan, dan aktiviti pendidikan berterusan
- Mengendalikan tanggungjawab tambahan seperti yang ditugaskan
Keperluan
- Diploma sekolah menengah atau kelayakan setara
- Lulusan program kejururawatan yang diakreditasi
- Lesen aktif dan tanpa sekatan sebagai Jururawat Berdaftar, Jururawat Praktikal Berlesen, atau Jururawat Vokasional Berlesen
- Pengalaman tiga hingga lima tahun dalam penjagaan pesakit profesional secara langsung
- Pengalaman dalam pengurusan penggunaan adalah diutamakan
- Pemahaman kukuh tentang istilah perubatan, anatomi dan fisiologi, protokol rawatan, ubat-ubatan, dan nilai makmal
- Kecekapan menaip sekurang-kurangnya 40 perkataan seminit
- Boleh menggunakan komputer, mesin faks, mesin fotokopi, pengimbas, dan telefon
- Biasa menggunakan pelbagai aplikasi perisian, termasuk Microsoft Suite
- Boleh mengikuti arahan dan panduan pengurusan dengan tepat
- Sentiasa tepat, teliti, bertanggungjawab terhadap kualiti, dan berinisiatif mengenal pasti penambahbaikan
- Boleh bekerja secara bebas, mengutamakan tanggungjawab, dan mengurus masa dengan berkesan
- Boleh melindungi maklumat sulit
- Boleh menyumbang kepada persekitaran kerja yang positif dan berorientasikan pasukan
- Boleh mengekalkan fokus dan bekerja di bawah tekanan atau dalam keadaan tertekan
- Boleh bertindak balas dengan sewajarnya terhadap perubahan, kelewatan, dan kejadian tidak dijangka
- Boleh mematuhi dasar dan prosedur syarikat
Faedah
- Perlindungan perubatan, penglihatan, dan pergigian
- Cuti berbayar
- Pelan 401(k)
- Keperluan pendidikan berterusan
- Mesyuarat syarikat dan aktiviti latihan