Gastro Health — медичний заклад, що спеціалізується на допомозі дорослим і дітям із захворюваннями травної системи. Послуги охоплюють діагностичні процедури, зокрема колоноскопію, ендоскопічне УЗД і гнучку сигмоїдоскопію, а також лікування таких станів, як печія, хвороба Крона та виразковий коліт. Допомогу надають у мережі, до якої входять хірургічні та інфузійні центри, спеціалізовані аптеки, телемедичні консультації й нутритивна терапія. Організація також пропонує колоректальну хірургію та ендоскопічні послуги для зниження ваги.
Старший фахівець зі стягнення страхових виплат
Керуйте стягненням страхових виплат, врегулюванням відмов і дебіторською заборгованістю в загальнонаціональній мережі гастроентерологічних клінік Gastro Health. Врегульовуйте страхові вимоги та наставляйте колег.
Опис
- Керуйте командою зі стягнення страхових виплат і контролюйте роботу з дебіторською заборгованістю.
- Оперативно й точно врегульовуйте страхові вимоги, опрацьовуючи відмови та недоплати.
- Будьте експертом із профільних питань і опрацьовуйте ескалації першого рівня.
- Удосконалюйте робочі процеси та наставляйте колег.
- Врегульовуйте складні вимоги та питання платників.
- Долучайтеся до навчання, аудитів, підготовки звітності й удосконалення процесів.
- Співпрацюйте з керівництвом для досягнення цілей циклу надходження доходів і дотримання вимог у разі змін політик.
- Координуйте взаємодію медичних працівників, пацієнтів або відповідальних осіб і джерел оплати.
- Взаємодійте зі страховими компаніями та сторонніми платниками до повної оплати рахунків.
- Запитуйте оплату за поточними й простроченими рахунками телефоном і письмово.
- Оновлюйте записи щодо рахунків пацієнтів.
- Відстежуйте причини відмов платників і проблемні рахунки, повідомляйте керівника про тенденції.
- Щомісяця готуйте звіти про строки заборгованості з розбивкою за датами надання послуг і поточною дебіторською заборгованістю.
- Щодня опрацьовуйте призначені черги страхових звернень.
- Застосовуйте затверджені компанією методи стягнення для врегулювання рахунків.
- Передавайте відмови, пов’язані з кодуванням, фахівцю з кодування.
- Надсилайте інформацію факсом, запитуйте авторизації заднім числом і перевіряйте право на отримання медичних послуг.
- Перевіряйте вимоги, щоб підтвердити належний розмір відшкодування.
- Допомагайте виконувати спеціальні проєкти за дорученням менеджера або керівника відділу виставлення рахунків.
Вимоги
- Досвід підтримки організації охорони здоров’я, що зростає, у якій працюють щонайменше 100 медичних працівників, і керування командою з 10 або більше осіб.
- Щонайменше три роки досвіду стягнення страхових виплат.
- Бажаний досвід роботи з великими системами медичного білінгу, які обслуговують понад 100 медичних працівників.
- Знання медичної термінології, що використовується під час стягнення та виставлення рахунків, зокрема CPT, ICD-10 і HCPCS.
- Знання правил складання листів-апеляцій.
- Середній рівень володіння Microsoft Excel і програмами Office.
- Досвід роботи з планами HMO, PPO та Medicare.
- Щонайменше п’ять років досвіду роботи у сфері охорони здоров’я.
- Щонайменше рік досвіду керівництва або управління командою на посадах у циклі надходження доходів у сфері охорони здоров’я, що охоплюють усі його етапи.
- Здатність читати, тлумачити та застосовувати нормативні вимоги, політики й процедури.
Переваги
- Баланс між роботою та особистим життям.
- Графік із понеділка до п’ятниці, без вечірніх змін і роботи у вихідні.
- Оплачувані святкові дні та оплачувана відпустка.
- Можливості кар’єрного зростання.
- Конкурентна оплата праці.
- Медичне страхування.
- Стоматологічне страхування.
- Страхування зору.
- Рахунки для оплати витрат.
- Страхування життя та від нещасних випадків, зокрема втрати кінцівок.
- Страхування на випадок непрацездатності.
- Страхування від нещасних випадків.
- Страхування на випадок критичних захворювань.
- Страхування на випадок госпіталізації.
- Юридичне страхування.
- Страхування від викрадення особистих даних.
- Страхування домашніх тварин.
- Пенсійний план 401(k) із внеском роботодавця Safe Harbor для працівників, які відповідають вимогам; участь у внеску не залежить від вибору працівника.
- Участь у розподілі прибутку на розсуд роботодавця: внески роботодавця становлять від 0% до 4% для працівників, які відповідають вимогам.
- Знижки Tickets at Work на концерти, подорожі, фільми та інше.