Gastro Health — поставщик медицинских услуг, специализирующийся на лечении заболеваний пищеварительной системы у взрослых и детей. Организация проводит диагностические процедуры, включая колоноскопию, эндоскопическое УЗИ и гибкую сигмоидоскопию, а также лечит такие заболевания, как изжога, болезнь Крона и язвенный колит. Помощь оказывается через сеть, включающую хирургические и инфузионные центры, специализированные аптеки, телемедицинские консультации и нутритивную терапию. Также доступны колоректальная хирургия и эндоскопические услуги для снижения веса.
Старший специалист по взысканию страховых выплат
Руководите взысканием страховых выплат, урегулированием отказов и дебиторской задолженностью в национальной сети гастроэнтерологических клиник Gastro Health. Урегулируйте страховые требования и наставляйте коллег.
Описание
- Руководите командой по взысканию страховых выплат и контролируйте работу с дебиторской задолженностью.
- Оперативно и точно урегулируйте страховые требования, работая с отказами и недоплатами.
- Выступайте экспертом по профильным вопросам и обрабатывайте эскалации первого уровня.
- Совершенствуйте рабочие процессы и наставляйте коллег.
- Урегулируйте сложные требования и вопросы плательщиков.
- Участвуйте в обучении, аудитах, подготовке отчетности и совершенствовании процессов.
- Сотрудничайте с руководством для достижения целей цикла получения доходов и соблюдения требований при изменении политик.
- Координируйте взаимодействие медицинских специалистов, пациентов или ответственных лиц и источников оплаты.
- Взаимодействуйте со страховыми компаниями и сторонними плательщиками до полной оплаты счетов.
- Запрашивайте оплату по текущим и просроченным счетам по телефону и в письменной форме.
- Обновляйте записи по счетам пациентов.
- Отслеживайте причины отказов плательщиков и проблемные счета, сообщайте о тенденциях руководителю.
- Ежемесячно готовьте отчеты о сроках задолженности с разбивкой по датам оказания услуг и текущей дебиторской задолженности.
- Ежедневно обрабатывайте назначенные очереди страховых обращений.
- Применяйте утвержденные компанией методы взыскания для урегулирования счетов.
- Передавайте отказы, связанные с кодированием, специалисту по кодированию.
- Отправляйте информацию по факсу, запрашивайте авторизации задним числом и проверяйте право на получение медицинских услуг.
- Проверяйте требования, чтобы подтвердить надлежащий размер возмещения.
- Помогайте выполнять специальные проекты по поручению менеджера или руководителя отдела выставления счетов.
Требования
- Опыт поддержки растущей организации в сфере здравоохранения, в которой работают не менее 100 медицинских специалистов, и руководства командой из 10 или более человек.
- Не менее трех лет опыта взыскания страховых выплат.
- Предпочтителен опыт работы с крупными системами медицинского биллинга, обслуживающими более 100 медицинских специалистов.
- Знание медицинской терминологии, используемой при взыскании и выставлении счетов, включая CPT, ICD-10 и HCPCS.
- Знание правил составления писем-апелляций.
- Уверенное владение Microsoft Excel и приложениями Office на среднем уровне.
- Опыт работы с планами HMO, PPO и Medicare.
- Не менее пяти лет опыта работы в сфере здравоохранения.
- Не менее одного года опыта руководства или управления командой на должностях в цикле получения доходов в здравоохранении, охватывающих все его этапы.
- Умение читать, толковать и применять нормативные требования, политики и процедуры.
Преимущества
- Баланс между работой и личной жизнью.
- График с понедельника по пятницу, без вечерних смен и работы по выходным.
- Оплачиваемые праздничные дни и отпуск.
- Возможности карьерного роста.
- Конкурентоспособная оплата труда.
- Медицинское страхование.
- Стоматологическое страхование.
- Страхование зрения.
- Счета для оплаты расходов.
- Страхование жизни и от несчастных случаев, включая утрату конечностей.
- Страхование на случай нетрудоспособности.
- Страхование от несчастных случаев.
- Страхование на случай тяжелых заболеваний.
- Страхование на случай госпитализации.
- Юридические услуги по страховке.
- Страхование от кражи личных данных.
- Страхование домашних животных.
- Пенсионный план 401(k) с необязательным выбором сотрудника взносом работодателя Safe Harbor для сотрудников, отвечающих установленным требованиям.
- Участие в распределении прибыли по усмотрению работодателя: взносы работодателя составляют от 0% до 4% для сотрудников, отвечающих установленным требованиям.
- Скидки Tickets at Work на концерты, поездки, фильмы и многое другое.