A Gastro Health olyan egészségügyi szolgáltató, amely felnőttek és gyermekek emésztőrendszeri és gasztrointesztinális ellátására összpontosít. Szolgáltatásai közé tartoznak az olyan diagnosztikai eljárások, mint a kolonoszkópia, az endoszkópos ultrahang és a flexibilis szigmoidoszkópia, valamint az olyan állapotok kezelése, mint a gyomorégés, a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás. Az ellátást sebészeti és infúziós központokat, szakorvosi gyógyszertárakat, telemedicinát és táplálkozásterápiát magában foglaló hálózaton keresztül nyújtják. A szervezet emellett kolorektális sebészeti és endoszkópos testsúlycsökkentő szolgáltatásokat is kínál.
Vezető biztosítási követeléskezelési szakértő
Irányítsa a biztosítási követeléskezelést, az elutasítások rendezését és a kintlévőségek kezelését a Gastro Health országos gasztroenterológiai hálózatának támogatásával. Rendezze a kárigényeket, és mentorálja a csapat tagjait.
Leírás
- Irányítsa a biztosítási követeléskezelő csapatot, és felügyelje a kintlévőségek kezelését.
- Rendezze gyorsan és pontosan a biztosítási igényeket, kezelje az elutasításokat és az alulfizetéseket.
- Lásson el szakértői szerepet, és kezelje az első szintű eszkalációkat.
- Fejlessze a munkafolyamatokat, és mentorálja kollégáit.
- Rendezze az összetett igényeket és a kifizetőkkel kapcsolatos problémákat.
- Vegyen részt képzésekben, auditokban, jelentések készítésében és folyamatfejlesztésben.
- Működjön együtt a vezetőséggel a bevételi ciklus céljainak elérésében és a szabályzatváltozásoknak való megfelelésben.
- Hangolja össze az egészségügyi szolgáltatók, a betegek vagy felelős személyek, valamint a bevételi források közötti kommunikációt.
- Kövesse nyomon a biztosítókat és harmadik félként eljáró szolgáltatókat a számlák kifizetéséig.
- Telefonon és írásban kérje a fennálló és lejárt számlák rendezését.
- Frissítse a betegszámlák nyilvántartását.
- Kövesse nyomon a kifizetők elutasítási mintáit és a problémás számlákat, majd jelentse a tendenciákat a felettesének.
- Készítsen havi lejárati kimutatásokat a szolgáltatás dátuma és a fennálló kintlévőségek szerint.
- Naponta dolgozza fel a kijelölt biztosítási sorokat.
- A számlák rendezéséhez alkalmazza a vállalat által jóváhagyott követeléskezelési gyakorlatokat.
- A kódolással kapcsolatos elutasításokat továbbítsa a kódolási szakértőnek.
- Küldjön információkat faxon, kérjen visszamenőleges engedélyeket, és ellenőrizze az egészségügyi ellátásra való jogosultságot.
- Vizsgálja ki az igényeket annak megerősítésére, hogy a térítés megfelelő legyen.
- Támogassa a számlázási vezető vagy a felettes által kijelölt különleges projekteket.
Követelmények
- Tapasztalat egy legalább 100 szolgáltatót támogató, növekvő egészségügyi szervezet munkájának segítésében, valamint legalább 10 fős csapat irányításában.
- Legalább három év biztosítási követeléskezelési tapasztalat.
- Előny a 100-nál több szolgáltatót kiszolgáló nagy egészségügyi számlázási rendszerekkel szerzett tapasztalat.
- A követeléskezelésben és számlázásban használt orvosi szakkifejezések, köztük a CPT, az ICD-10 és a HCPCS ismerete.
- Fellebbezési levelek ismerete.
- Középszintű jártasság a Microsoft Excel és Office alkalmazások használatában.
- HMO-, PPO- és Medicare-tervekkel kapcsolatos tapasztalat.
- Legalább öt év egészségügyi ágazati tapasztalat.
- Legalább egy év felügyeleti vagy csapatvezetői tapasztalat az egészségügyi bevételi ciklus területén, annak minden szakaszában.
- Szabályozások, irányelvek és eljárások olvasásának, értelmezésének és alkalmazásának képessége.
Juttatások
- A munka és a magánélet egyensúlya.
- Hétfőtől péntekig tartó munkarend, esti és hétvégi munka nélkül.
- Fizetett ünnepnapok és fizetett szabadság.
- Előrelépési lehetőségek.
- Versenyképes javadalmazás.
- Egészségügyi fedezet.
- Fogászati fedezet.
- Látásbiztosítási fedezet.
- Költhető keretszámlák.
- Életbiztosítás, valamint baleseti halálra és csonkolásra szóló fedezet.
- Rokkantsági fedezet.
- Baleseti fedezet.
- Súlyos betegségekre szóló fedezet.
- Kórházi napidíj-fedezet.
- Jogi fedezet.
- Személyazonosság-lopás elleni fedezet.
- Kisállat-fedezet.
- 401(k) nyugdíjprogram, amely a jogosult munkavállalók számára nem választható Safe Harbor munkáltatói hozzájárulást tartalmaz.
- Mérlegelés alapján nyújtott nyereségrészesedés, a jogosult munkavállalók számára 0–4%-os munkáltatói hozzájárulással.
- Tickets at Work kedvezmények koncertekre, utazásra, mozira és egyebekre.