
Gastro Health ارائهدهنده خدمات درمانی است که بر مراقبتهای گوارشی برای بزرگسالان و کودکان تمرکز دارد. خدمات آن شامل روشهای تشخیصی مانند کولونوسکوپی، سونوگرافی اندوسکوپیک و سیگموئیدوسکوپی انعطافپذیر، و نیز درمان بیماریهایی از جمله سوزش سر دل، بیماری کرون و کولیت اولسراتیو است. مراقبت از طریق شبکهای شامل مراکز جراحی و تزریق، داروخانههای تخصصی، پزشکی از راه دور و درمان تغذیهای ارائه میشود. این مجموعه همچنین خدمات جراحی کولورکتال و کاهش وزن اندوسکوپیک ارائه میدهد.
متخصص ارشد وصول مطالبات بیمه
وصول مطالبات بیمه، رسیدگی به رد مطالبات و حسابهای دریافتنی را هدایت کنید و از شبکه سراسری گوارش Gastro Health پشتیبانی کنید. مطالبات را حلوفصل کنید و به اعضای تیم آموزش و راهنمایی بدهید.
توضیحات
- تیم وصول مطالبات بیمه را هدایت کنید و بر مدیریت حسابهای دریافتنی نظارت داشته باشید.
- مطالبات بیمه را سریع و دقیق پیگیری و حلوفصل کنید و به رد مطالبات و پرداختهای کمتر از میزان مورد انتظار رسیدگی کنید.
- بهعنوان متخصص موضوعی فعالیت کنید و موارد ارجاعی در سطح نخست را رسیدگی کنید.
- گردش کار را بهبود دهید و همکاران را راهنمایی کنید.
- مطالبات پیچیده و مسائل مربوط به پرداختکنندگان را حل کنید.
- در آموزش، ممیزی، گزارشدهی و بهبود فرایند مشارکت کنید.
- برای تحقق اهداف چرخه درآمد و رعایت تغییرات خطمشی با مدیریت همکاری کنید.
- ارتباط میان ارائهدهندگان خدمات درمانی، بیماران یا افراد مسئول و منابع درآمد را هماهنگ کنید.
- تا زمان پرداخت حسابها، پیگیری با بیمهگران و شرکتهای طرف ثالث را ادامه دهید.
- پرداخت حسابهای جاری و معوق را از طریق تلفن و مکاتبه درخواست کنید.
- سوابق حساب بیماران را بهروز کنید.
- الگوهای رد مطالبات از سوی پرداختکنندگان و حسابهای مسئلهدار را پیگیری کنید و روندها را به سرپرست گزارش دهید.
- گزارشهای ماهانه دیرکرد را بر اساس تاریخ خدمت و حسابهای دریافتنی جاری تهیه کنید.
- هر روز صفهای بیمه واگذارشده را بررسی و رسیدگی کنید.
- برای حلوفصل حسابها از روشهای وصول مورد تأیید شرکت استفاده کنید.
- موارد رد مرتبط با کدگذاری را به متخصص کدگذاری ارجاع دهید.
- اطلاعات را از طریق فکس ارسال کنید، مجوزهای با تاریخ گذشته را درخواست کنید و صلاحیت پزشکی را بررسی کنید.
- برای تأیید بازپرداخت مناسب، مطالبات را بررسی کنید.
- در پروژههای ویژهای که مدیر یا سرپرست صورتحساب واگذار میکند، مشارکت کنید.
شرایط لازم
- تجربه پشتیبانی از سازمانی رو به رشد در حوزه سلامت با دستکم ۱۰۰ ارائهدهنده خدمات و تجربه نظارت بر تیمی با ۱۰ نفر یا بیشتر.
- دستکم سه سال تجربه در وصول مطالبات بیمه.
- تجربه کار با سامانههای بزرگ صورتحساب سلامت که به بیش از ۱۰۰ ارائهدهنده خدمات میکنند، امتیاز محسوب میشود.
- آشنایی با اصطلاحات پزشکی مورد استفاده در وصول و صورتحساب، از جمله CPT، ICD-10 و HCPCS.
- آشنایی با نامههای اعتراض به رد مطالبات.
- مهارت متوسط در Microsoft Excel و برنامههای Office.
- تجربه کار با طرحهای HMO، PPO و Medicare.
- دستکم پنج سال تجربه در صنعت سلامت.
- دستکم یک سال تجربه سرپرستی یا رهبری تیم در نقشهای چرخه درآمد سلامت، شامل همه مراحل مدیریت چرخه درآمد.
- توانایی خواندن، تفسیر و بهکارگیری مقررات، خطمشیها و رویهها.
مزایا
- تعادل میان کار و زندگی.
- برنامه کاری دوشنبه تا جمعه، بدون کار عصرها یا آخر هفتهها.
- تعطیلات رسمی با حقوق و مرخصی با حقوق.
- فرصتهای پیشرفت شغلی.
- حقوق و مزایای رقابتی.
- پوشش درمانی.
- پوشش دندانپزشکی.
- پوشش بینایی.
- حسابهای هزینه.
- پوشش بیمه عمر و فوت یا نقص عضو ناشی از حادثه.
- پوشش ازکارافتادگی.
- پوشش حوادث.
- پوشش بیماریهای سخت.
- پوشش غرامت بستری در بیمارستان.
- پوشش خدمات حقوقی.
- پوشش سرقت هویت.
- پوشش بیمه حیوانات خانگی.
- طرح بازنشستگی 401(k) با سهم کارفرمایی Safe Harbor غیرانتخابی برای کارکنان واجد شرایط.
- مشارکت اختیاری در سود؛ سهم کارفرما برای کارکنان واجد شرایط از ۰٪ تا ۴٪ است.
- تخفیفهای Tickets at Work برای کنسرت، سفر، فیلم و موارد دیگر.