Gastro Health adalah penyedia layanan kesehatan yang berfokus pada perawatan pencernaan dan saluran cerna untuk orang dewasa dan anak-anak. Layanannya mencakup prosedur diagnostik seperti kolonoskopi, ultrasonografi endoskopik, dan sigmoidoskopi fleksibel, serta penanganan kondisi seperti heartburn, penyakit Crohn, dan kolitis ulseratif. Perawatan diberikan melalui jaringan yang mencakup pusat bedah dan infus, apotek khusus, layanan telehealth, serta terapi nutrisi. Organisasi ini juga menyediakan bedah kolorektal dan layanan penurunan berat badan melalui endoskopi.
Spesialis Senior Penagihan Asuransi
Pimpin penagihan asuransi, penyelesaian penolakan klaim, dan piutang usaha sambil mendukung jaringan gastroenterologi Gastro Health di seluruh Amerika Serikat. Selesaikan klaim dan bimbing anggota tim.
Deskripsi
- Pimpin tim penagihan asuransi dan awasi pengelolaan piutang usaha.
- Selesaikan klaim asuransi dengan cepat dan akurat, termasuk menangani penolakan dan kekurangan pembayaran.
- Bertindak sebagai ahli bidang terkait dan menangani eskalasi tingkat pertama.
- Tingkatkan alur kerja dan bimbing rekan kerja.
- Selesaikan klaim dan masalah pihak pembayar yang rumit.
- Berkontribusi pada pelatihan, audit, pelaporan, dan peningkatan proses.
- Bekerja sama dengan manajemen dalam mencapai sasaran siklus pendapatan dan mematuhi perubahan kebijakan.
- Koordinasikan komunikasi antara penyedia layanan kesehatan, pasien atau pihak yang bertanggung jawab, dan sumber pendapatan.
- Tindak lanjuti dengan perusahaan asuransi dan penanggung pihak ketiga hingga tagihan dibayar.
- Tagih pembayaran untuk akun yang masih berjalan maupun yang telah jatuh tempo melalui telepon dan secara tertulis.
- Perbarui catatan akun pasien.
- Lacak pola penolakan dari pihak pembayar dan akun bermasalah, lalu laporkan tren kepada supervisor.
- Siapkan laporan umur piutang bulanan berdasarkan tanggal layanan dan piutang usaha saat ini.
- Tangani antrean asuransi yang ditugaskan setiap hari.
- Terapkan praktik penagihan yang disetujui perusahaan untuk menyelesaikan akun.
- Rujuk penolakan terkait pengodean kepada Spesialis Pengodean.
- Kirim informasi melalui faks, minta otorisasi retroaktif, dan verifikasi kelayakan medis.
- Selidiki klaim untuk memastikan penggantian biaya yang sesuai.
- Bantu proyek khusus yang ditugaskan oleh Manajer atau Supervisor Penagihan.
Persyaratan
- Pengalaman mendukung organisasi layanan kesehatan yang berkembang dengan sedikitnya 100 penyedia layanan dan mengawasi tim beranggotakan 10 orang atau lebih.
- Sedikitnya tiga tahun pengalaman dalam penagihan asuransi.
- Pengalaman menggunakan sistem penagihan layanan kesehatan berskala besar yang melayani lebih dari 100 penyedia layanan diutamakan.
- Memahami terminologi medis yang digunakan dalam penagihan dan penagihan asuransi, termasuk CPT, ICD-10, dan HCPCS.
- Memahami surat banding.
- Kemampuan tingkat menengah menggunakan Microsoft Excel dan aplikasi Office.
- Pengalaman menangani paket HMO, PPO, dan Medicare.
- Sedikitnya lima tahun pengalaman di industri layanan kesehatan.
- Sedikitnya satu tahun pengalaman sebagai supervisor atau pemimpin tim dalam peran siklus pendapatan layanan kesehatan yang mencakup semua tahap pengelolaan siklus pendapatan.
- Mampu membaca, menafsirkan, dan menerapkan peraturan, kebijakan, serta prosedur.
Tunjangan
- Keseimbangan kehidupan kerja.
- Jadwal Senin hingga Jumat tanpa kerja malam atau akhir pekan.
- Hari libur berbayar dan cuti berbayar.
- Peluang pengembangan karier.
- Kompensasi kompetitif.
- Perlindungan medis.
- Perlindungan gigi.
- Perlindungan penglihatan.
- Akun pengeluaran.
- Perlindungan jiwa serta kematian dan cacat akibat kecelakaan.
- Perlindungan disabilitas.
- Perlindungan kecelakaan.
- Perlindungan penyakit kritis.
- Perlindungan tunjangan rawat inap.
- Perlindungan hukum.
- Perlindungan pencurian identitas.
- Perlindungan hewan peliharaan.
- Program pensiun 401(k) dengan kontribusi pemberi kerja Safe Harbor non-elektif bagi karyawan yang memenuhi syarat.
- Pembagian laba diskresioner, dengan kontribusi pemberi kerja sebesar 0% hingga 4% bagi karyawan yang memenuhi syarat.
- Diskon Tickets at Work untuk konser, perjalanan, film, dan lainnya.