Gastro Health es un proveedor de atención médica especializado en la salud digestiva y gastrointestinal de adultos y niños. Sus servicios incluyen procedimientos diagnósticos como colonoscopias, ecografías endoscópicas y sigmoidoscopias flexibles, además del tratamiento de afecciones como la acidez estomacal, la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. La atención se presta a través de una red que incluye centros de cirugía e infusión, farmacias especializadas, telemedicina y terapia nutricional. La organización también ofrece cirugía colorrectal y servicios endoscópicos para la pérdida de peso.
Especialista sénior en cobros de seguros
Lidera los cobros de seguros, la resolución de denegaciones y las cuentas por cobrar, y brinda apoyo a la red nacional de gastroenterología de Gastro Health. Resuelve reclamaciones y asesora al equipo.
Descripción
- Lidera el equipo de cobros de seguros y supervisa la gestión de cuentas por cobrar.
- Resuelve reclamaciones de seguros con rapidez y precisión, abordando denegaciones y pagos insuficientes.
- Actúa como especialista en la materia y gestiona las escalaciones de primer nivel.
- Mejora los flujos de trabajo y orienta a sus colegas.
- Resuelve reclamaciones complejas y problemas con los pagadores.
- Contribuye a la capacitación, las auditorías, los informes y la mejora de procesos.
- Colabora con la gerencia en los objetivos del ciclo de ingresos y el cumplimiento de los cambios en las políticas.
- Coordina la comunicación entre los proveedores de atención médica, los pacientes o responsables de pago y las fuentes de ingresos.
- Da seguimiento a las aseguradoras y a las compañías externas hasta que se paguen las cuentas.
- Gestiona el cobro de cuentas vigentes y vencidas por teléfono y por escrito.
- Actualiza los registros de las cuentas de los pacientes.
- Registra los patrones de denegaciones de los pagadores y las cuentas problemáticas, e informa las tendencias al supervisor.
- Prepara informes mensuales de antigüedad de saldos por fecha de servicio y de cuentas por cobrar vigentes.
- Gestiona cada día las colas de seguros asignadas.
- Aplica las prácticas de cobro aprobadas por la empresa para resolver las cuentas.
- Remite al especialista en codificación las denegaciones relacionadas con la codificación.
- Envía información por fax, solicita autorizaciones retroactivas y verifica la elegibilidad médica.
- Investiga las reclamaciones para confirmar que el reembolso sea adecuado.
- Apoya proyectos especiales asignados por el gerente o supervisor de facturación.
Requisitos
- Experiencia apoyando a una organización de atención médica en crecimiento con al menos 100 proveedores y supervisando a un equipo de 10 personas o más.
- Al menos tres años de experiencia en cobros de seguros.
- Se prefiere experiencia con sistemas grandes de facturación de atención médica que atiendan a más de 100 proveedores.
- Conocimiento de la terminología médica utilizada en cobros y facturación, incluidos CPT, ICD-10 y HCPCS.
- Conocimiento de cartas de apelación.
- Dominio intermedio de Microsoft Excel y las aplicaciones de Office.
- Experiencia con planes HMO, PPO y Medicare.
- Al menos cinco años de experiencia en el sector de la salud.
- Al menos un año de experiencia supervisora o de liderazgo de equipos en funciones del ciclo de ingresos de atención médica que abarquen todas sus fases.
- Capacidad para leer, interpretar y aplicar reglamentos, políticas y procedimientos.
Beneficios
- Equilibrio entre el trabajo y la vida personal.
- Horario de lunes a viernes, sin noches ni fines de semana.
- Días festivos pagados y tiempo libre remunerado.
- Oportunidades de ascenso.
- Remuneración competitiva.
- Cobertura médica.
- Cobertura dental.
- Cobertura de la vista.
- Cuentas de gastos.
- Cobertura de seguro de vida y muerte accidental y desmembramiento.
- Cobertura por discapacidad.
- Cobertura por accidentes.
- Cobertura por enfermedades graves.
- Cobertura de indemnización hospitalaria.
- Cobertura de servicios legales.
- Cobertura contra el robo de identidad.
- Cobertura para mascotas.
- Plan de jubilación 401(k) con una contribución patronal Safe Harbor no electiva para empleados que cumplan los requisitos.
- Participación discrecional en las ganancias, con contribuciones patronales del 0 % al 4 % para empleados que cumplan los requisitos.
- Descuentos de Tickets at Work en conciertos, viajes, películas y más.