A Gastro Health é uma prestadora de serviços de saúde especializada no cuidado digestivo e gastrointestinal de adultos e crianças. Seus serviços incluem procedimentos diagnósticos, como colonoscopia, ultrassom endoscópico e sigmoidoscopia flexível, além do tratamento de condições como azia, doença de Crohn e colite ulcerativa. O atendimento é oferecido por uma rede que inclui centros cirúrgicos e de infusão, farmácias especializadas, telessaúde e terapia nutricional. A organização também oferece cirurgia colorretal e serviços endoscópicos para perda de peso.
Especialista sênior em cobranças de seguros
Lidera as cobranças de seguros, a resolução de negativas e o trabalho de contas a receber, apoiando a rede nacional de gastroenterologia da Gastro Health. Resolve sinistros e orienta os membros da equipe.
Descrição
- Lidera a equipe de cobranças de seguros e supervisiona a gestão de contas a receber.
- Resolve sinistros de seguros com rapidez e precisão, tratando de negativas e pagamentos inferiores ao devido.
- Atua como especialista no assunto e cuida de escalonamentos de primeiro nível.
- Aprimora os fluxos de trabalho e orienta colegas.
- Resolve sinistros complexos e questões relacionadas às operadoras.
- Contribui para treinamentos, auditorias, relatórios e melhoria de processos.
- Trabalha com a gestão para alcançar metas do ciclo de receita e cumprir mudanças nas políticas.
- Coordena a comunicação entre prestadores de serviços de saúde, pacientes ou responsáveis pelo pagamento e fontes de receita.
- Acompanha seguradoras e operadoras terceirizadas até que as contas sejam pagas.
- Busca o pagamento de contas atuais e vencidas por telefone e por escrito.
- Atualiza os registros das contas dos pacientes.
- Acompanha padrões de negativas das operadoras e contas problemáticas e informa tendências ao supervisor.
- Prepara relatórios mensais de envelhecimento por data de atendimento e de contas a receber atuais.
- Trabalha diariamente nas filas de seguros atribuídas.
- Aplica as práticas de cobrança aprovadas pela empresa para resolver contas.
- Encaminha negativas relacionadas à codificação ao especialista em codificação.
- Envia informações por fax, solicita autorizações retroativas e verifica a elegibilidade médica.
- Investiga sinistros para confirmar o reembolso adequado.
- Dá suporte a projetos especiais atribuídos pelo gerente ou supervisor de faturamento.
Requisitos
- Experiência apoiando uma organização de saúde em crescimento com pelo menos 100 prestadores e supervisionando uma equipe de 10 ou mais pessoas.
- Pelo menos três anos de experiência em cobranças de seguros.
- É desejável experiência com grandes sistemas de faturamento de saúde que atendam a mais de 100 prestadores.
- Conhecimento da terminologia médica usada em cobranças e faturamento, incluindo CPT, ICD-10 e HCPCS.
- Conhecimento de cartas de recurso.
- Proficiência intermediária em Microsoft Excel e nos aplicativos do Office.
- Experiência com planos HMO, PPO e Medicare.
- Pelo menos cinco anos de experiência no setor de saúde.
- Pelo menos um ano de experiência em supervisão ou liderança de equipe em funções do ciclo de receita na área da saúde que abranjam todas as fases do ciclo.
- Capacidade de ler, interpretar e aplicar regulamentos, políticas e procedimentos.
Benefícios
- Equilíbrio entre vida profissional e pessoal.
- Horário de segunda a sexta-feira, sem noites nem fins de semana.
- Feriados remunerados e folgas remuneradas.
- Oportunidades de crescimento profissional.
- Remuneração competitiva.
- Cobertura médica.
- Cobertura odontológica.
- Cobertura oftalmológica.
- Contas de despesas.
- Cobertura de seguro de vida e morte acidental e desmembramento.
- Cobertura por incapacidade.
- Cobertura contra acidentes.
- Cobertura para doenças graves.
- Cobertura de indenização hospitalar.
- Cobertura jurídica.
- Cobertura contra roubo de identidade.
- Cobertura para animais de estimação.
- Plano de aposentadoria 401(k) com contribuição patronal Safe Harbor não eletiva para funcionários elegíveis.
- Participação discricionária nos lucros, com contribuições patronais de 0% a 4% para funcionários elegíveis.
- Descontos do Tickets at Work em shows, viagens, filmes e muito mais.