Gastro Health je poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zameraný na tráviacu sústavu a gastroenterologickú starostlivosť o dospelých a deti. Jeho služby zahŕňajú diagnostické vyšetrenia, ako sú kolonoskopia, endoskopická ultrasonografia a flexibilná sigmoidoskopia, ako aj liečbu ochorení vrátane pálenia záhy, Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy. Starostlivosť poskytuje prostredníctvom siete, ktorá zahŕňa chirurgické a infúzne centrá, špecializované lekárne, telemedicínu a nutričnú terapiu. Organizácia ponúka aj kolorektálnu chirurgiu a endoskopické služby na znižovanie hmotnosti.
Senior špecialista na inkaso poistných pohľadávok
Veďte inkaso poistných pohľadávok, riešenie zamietnutých nárokov a správu pohľadávok v rámci celonárodnej gastroenterologickej siete Gastro Health. Riešte poistné nároky a koučujte členov tímu.
Popis
- Veďte tím pre inkaso poistných pohľadávok a dohliadajte na správu pohľadávok.
- Riešte poistné nároky promptne a presne, vrátane zamietnutí a nedoplatkov.
- Pôsobte ako odborník na danú problematiku a riešte eskalácie prvej úrovne.
- Zlepšujte pracovné postupy a mentorujte kolegov.
- Riešte zložité nároky a problémy platiteľov.
- Podieľajte sa na školeniach, auditoch, vykazovaní a zlepšovaní procesov.
- Spolupracujte s vedením na cieľoch cyklu výnosov a dodržiavaní zmien predpisov.
- Koordinujte komunikáciu medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, pacientmi alebo zodpovednými osobami a zdrojmi príjmov.
- Komunikujte s poisťovňami a tretími stranami až do úhrady účtov.
- Telefonicky a písomne žiadajte úhradu aktuálnych aj neuhradených účtov po splatnosti.
- Aktualizujte záznamy o účtoch pacientov.
- Sledujte vzorce zamietania nárokov zo strany platiteľov a problémové účty a oznamujte trendy nadriadenému.
- Pripravujte mesačné prehľady pohľadávok podľa dátumu poskytnutia služby a aktuálneho stavu pohľadávok.
- Každý deň spracúvajte pridelené fronty poistných prípadov.
- Pri riešení účtov uplatňujte postupy inkasa schválené spoločnosťou.
- Zamietnutia súvisiace s kódovaním postúpte špecialistovi na kódovanie.
- Odosielajte informácie faxom, žiadajte o spätné schválenia a overujte nárok na zdravotnú starostlivosť.
- Prešetrujte nároky s cieľom potvrdiť správnu výšku úhrady.
- Podporujte osobitné projekty pridelené manažérom alebo vedúcim fakturácie.
Požiadavky
- Skúsenosti s podporou rastúcej zdravotníckej organizácie s najmenej 100 poskytovateľmi a s vedením tímu s 10 alebo viacerými členmi.
- Aspoň tri roky skúseností s inkasom poistných pohľadávok.
- Výhodou sú skúsenosti s rozsiahlymi systémami fakturácie v zdravotníctve, ktoré obsluhujú viac ako 100 poskytovateľov.
- Znalosť zdravotníckej terminológie používanej pri inkase a fakturácii vrátane CPT, ICD-10 a HCPCS.
- Znalosť odvolacích listov.
- Stredne pokročilá znalosť Microsoft Excel a aplikácií balíka Office.
- Skúsenosti s plánmi HMO, PPO a Medicare.
- Aspoň päť rokov skúseností v zdravotníctve.
- Aspoň rok skúseností s dohľadom alebo vedením tímu v oblasti cyklu výnosov v zdravotníctve, pokrývajúcich všetky jeho fázy.
- Schopnosť čítať, interpretovať a uplatňovať predpisy, zásady a postupy.
Benefity
- Rovnováha medzi pracovným a súkromným životom.
- Pracovný režim od pondelka do piatka bez večernej a víkendovej práce.
- Platené sviatky a platené voľno.
- Možnosti kariérneho rastu.
- Konkurencieschopné odmeňovanie.
- Zdravotné poistenie.
- Zubné poistenie.
- Poistenie zraku.
- Účty na úhradu výdavkov.
- Životné poistenie a poistenie pre prípad náhodného úmrtia alebo straty končatín.
- Poistenie pre prípad invalidity.
- Úrazové poistenie.
- Poistenie pre prípad kritického ochorenia.
- Poistenie hospitalizácie.
- Právne poistenie.
- Poistenie proti krádeži identity.
- Poistenie domácich zvierat.
- Dôchodkový plán 401(k) s nepovinným príspevkom zamestnávateľa Safe Harbor pre oprávnených zamestnancov.
- Diskrečné podiely na zisku s príspevkami zamestnávateľa od 0 % do 4 % pre oprávnených zamestnancov.
- Zľavy Tickets at Work na koncerty, cestovanie, filmy a ďalšie.