Gastro Health is een zorgaanbieder die zich richt op de behandeling van spijsverterings- en maag-darmaandoeningen bij volwassenen en kinderen. Het aanbod omvat diagnostische procedures zoals colonoscopie, endoscopische echografie en flexibele sigmoïdoscopie, evenals behandelingen voor aandoeningen zoals brandend maagzuur, de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. De zorg wordt geleverd via een netwerk met chirurgie- en infusiecentra, gespecialiseerde apotheken, telezorg en voedingstherapie. De organisatie biedt ook colorectale chirurgie en endoscopische behandelingen voor gewichtsverlies aan.
Senior specialist verzekeringsincasso
Geef leiding aan verzekeringsincasso en debiteurenbeheer binnen het landelijke gastro-enterologienetwerk van Gastro Health. Los declaratieproblemen op en begeleid teamleden.
Beschrijving
- Geef leiding aan het team verzekeringsincasso en houd toezicht op het debiteurenbeheer.
- Behandel verzekeringsdeclaraties snel en nauwkeurig en pak afwijzingen en onderbetalingen aan.
- Treed op als inhoudelijk expert en behandel escalaties in eerste lijn.
- Verbeter werkprocessen en begeleid collega’s.
- Los complexe declaratie- en betalerskwesties op.
- Draag bij aan trainingen, audits, rapportages en procesverbeteringen.
- Werk samen met het management aan doelen voor de inkomstencyclus en naleving van beleidswijzigingen.
- Coördineer de communicatie tussen zorgverleners, patiënten of verantwoordelijke partijen en inkomstenbronnen.
- Volg verzekeraars en andere externe betalers op totdat de openstaande bedragen zijn betaald.
- Vraag telefonisch en schriftelijk betaling aan voor lopende en achterstallige rekeningen.
- Werk patiëntrekeninggegevens bij.
- Houd patronen in afwijzingen door betalers en probleemrekeningen bij en rapporteer trends aan de leidinggevende.
- Stel maandelijks ouderdomsrapporten op per behandeldatum en rapporten over actuele debiteuren.
- Behandel dagelijks de toegewezen verzekeringswachtrijen.
- Pas door het bedrijf goedgekeurde incassoprocedures toe om rekeningen af te handelen.
- Verwijs afwijzingen die met codering te maken hebben door naar de codespecialist.
- Verstuur informatie per fax, vraag machtigingen met terugwerkende kracht aan en controleer de medische aanspraak.
- Onderzoek declaraties om te bevestigen dat de vergoeding passend is.
- Ondersteun speciale projecten die door de manager of supervisor van de facturering worden toegewezen.
Vereisten
- Ervaring met ondersteuning van een groeiende zorgorganisatie met ten minste 100 zorgverleners en leidinggeven aan een team van 10 of meer personen.
- Minimaal drie jaar ervaring met verzekeringsincasso.
- Ervaring met grote zorgfactureringssystemen voor meer dan 100 zorgverleners is een pré.
- Kennis van medische terminologie voor incasso en facturering, waaronder CPT, ICD-10 en HCPCS.
- Kennis van bezwaarbrieven.
- Gemiddelde vaardigheid met Microsoft Excel en Office-toepassingen.
- Ervaring met HMO-, PPO- en Medicare-plannen.
- Minimaal vijf jaar ervaring in de zorgsector.
- Minimaal één jaar ervaring als supervisor of teamleider in functies binnen de inkomstencyclus van de zorg, met betrekking tot alle fasen van het beheer daarvan.
- Vermogen om regelgeving, beleid en procedures te lezen, te interpreteren en toe te passen.
Voordelen
- Balans tussen werk en privé.
- Werkrooster van maandag tot en met vrijdag, zonder avond- of weekenddiensten.
- Betaalde feestdagen en betaald verlof.
- Doorgroeimogelijkheden.
- Marktconforme beloning.
- Medische dekking.
- Tandheelkundige dekking.
- Oogzorgdekking.
- Uitgavenrekeningen.
- Levensverzekering en dekking bij overlijden door een ongeval en blijvende invaliditeit.
- Arbeidsongeschiktheidsdekking.
- Ongevallenverzekering.
- Dekking voor ernstige ziekten.
- Aanvullende ziekenhuisdekking.
- Juridische dekking.
- Dekking tegen identiteitsdiefstal.
- Huisdierenverzekering.
- 401(k)-pensioenregeling met een niet-keuzegebonden Safe Harbor-bijdrage van de werkgever voor in aanmerking komende medewerkers.
- Discretionaire winstdeling, met werkgeversbijdragen van 0% tot 4% voor in aanmerking komende medewerkers.
- Kortingen via Tickets at Work op concerten, reizen, films en meer.