Gastro Health är en vårdgivare med fokus på vård av matsmältningssystemet och mag-tarmsjukdomar hos vuxna och barn. Utbudet omfattar diagnostiska undersökningar som koloskopi, endoskopiskt ultraljud och flexibel sigmoidoskopi, samt behandling av tillstånd som halsbränna, Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Vården erbjuds genom ett nätverk med kirurgi- och infusionsmottagningar, specialiserade apotek, digital vård och nutritionsbehandling. Organisationen erbjuder även kolorektalkirurgi och endoskopiska behandlingar för viktminskning.
Senior specialist inom försäkringsindrivning
Leda arbetet med försäkringsindrivning, avslagshantering och kundreskontra inom Gastro Healths rikstäckande nätverk för gastroenterologi. Hantera ersättningsanspråk och coacha teammedlemmar.
Beskrivning
- Leda teamet för försäkringsindrivning och ansvara för hanteringen av kundreskontra.
- Hantera försäkringsanspråk snabbt och korrekt, inklusive avslag och för låga ersättningar.
- Vara ämnesexpert och hantera eskaleringar på första nivån.
- Förbättra arbetsflöden och handleda kollegor.
- Hantera komplicerade anspråk och frågor från betalare.
- Bidra till utbildning, revisioner, rapportering och processförbättringar.
- Samarbeta med ledningen kring mål för intäktscykeln och efterlevnad av policyändringar.
- Samordna kommunikationen mellan vårdgivare, patienter eller betalningsansvariga och intäktskällor.
- Följa upp med försäkringsbolag och tredjepartsbetalare tills kontona är betalda.
- Begära betalning för aktuella och förfallna konton via telefon och skriftligen.
- Uppdatera patienternas kontouppgifter.
- Följa mönster i betalares avslag och problemkonton samt rapportera trender till chefen.
- Ta fram månatliga åldersfördelade rapporter efter vårddatum och över aktuell kundreskontra.
- Hantera tilldelade försäkringsköer varje dag.
- Tillämpa företagets godkända indrivningsrutiner för att lösa konton.
- Hänvisa avslag som rör kodning till kodningsspecialisten.
- Skicka information per fax, begära retroaktiva godkännanden och verifiera medicinsk behörighet.
- Utreda anspråk för att bekräfta korrekt ersättning.
- Stödja särskilda projekt som tilldelas av faktureringschefen eller arbetsledaren.
Krav
- Erfarenhet av att stödja en växande vårdorganisation med minst 100 vårdgivare och leda ett team på minst 10 personer.
- Minst tre års erfarenhet av försäkringsindrivning.
- Erfarenhet av stora system för vårdfakturering som betjänar fler än 100 vårdgivare är meriterande.
- Kunskap om medicinsk terminologi inom indrivning och fakturering, inklusive CPT, ICD-10 och HCPCS.
- Kunskap om överklagandebrev.
- Goda kunskaper i Microsoft Excel och Office-programmen.
- Erfarenhet av HMO-, PPO- och Medicare-planer.
- Minst fem års erfarenhet inom hälso- och sjukvården.
- Minst ett års erfarenhet av arbetsledning eller teamledning inom vårdens intäktscykel, med ansvar för samtliga faser av intäktscykelhantering.
- Förmåga att läsa, tolka och tillämpa regler, policyer och rutiner.
Förmåner
- Balans mellan arbete och fritid.
- Arbetstider måndag till fredag, utan kvälls- eller helgarbete.
- Betalda helgdagar och betald ledighet.
- Möjligheter till avancemang.
- Konkurrenskraftig ersättning.
- Sjukvårdsförsäkring.
- Tandvårdsförsäkring.
- Synvårdsförsäkring.
- Utgiftskonton.
- Livförsäkring samt försäkring vid olycksfall och dödsfall eller stympning.
- Invaliditetsförsäkring.
- Olycksfallsförsäkring.
- Försäkring mot kritisk sjukdom.
- Sjukhusersättningsförsäkring.
- Rättsskyddsförsäkring.
- Försäkring mot identitetsstöld.
- Djurförsäkring.
- 401(k)-pensionsplan med ett arbetsgivarbidrag enligt Safe Harbor utan krav på löneavdrag för berättigade anställda.
- Diskretionär vinstdelning, med arbetsgivarbidrag på 0–4 % för berättigade anställda.
- Rabatter via Tickets at Work på konserter, resor, filmer med mera.