Gastro Health е доставчик на здравни услуги, специализиран в грижата за храносмилателната система на възрастни и деца. Услугите му включват диагностични процедури като колоноскопия, ендоскопска ехография и гъвкава сигмоидоскопия, както и лечение на състояния като киселини, болест на Крон и улцерозен колит. Грижата се предоставя чрез мрежа от хирургични и инфузионни центрове, специализирани аптеки, телемедицина и хранителна терапия. Организацията предлага също колоректална хирургия и ендоскопски услуги за отслабване.
Старши специалист по събиране на застрахователни вземания
Ръководете събирането на застрахователни вземания, разрешаването на откази и управлението на вземанията в националната гастроентерологична мрежа на Gastro Health. Решавайте претенции и обучавайте членовете на екипа.
Описание
- Ръководете екипа за събиране на застрахователни вземания и наблюдавайте управлението на вземанията.
- Разрешавайте застрахователни претенции бързо и точно, като обработвате откази и недоплатени суми.
- Бъдете експерт по темата и поемайте ескалации от първо ниво.
- Подобрявайте работните процеси и наставлявайте колегите.
- Разрешавайте сложни претенции и проблеми с платците.
- Допринасяйте за обучения, одити, отчетност и подобряване на процесите.
- Работете с ръководството по целите на цикъла на приходите и спазването на промените в политиките.
- Координирайте комуникацията между доставчиците на здравни услуги, пациентите или отговорните лица и източниците на приходи.
- Проследявайте плащанията от застрахователи и трети страни до уреждане на сметките.
- Търсете плащане по текущи и просрочени сметки по телефона и писмено.
- Актуализирайте досиетата на пациентските сметки.
- Следете моделите на откази от платците и проблемните сметки и докладвайте тенденциите на ръководителя.
- Изготвяйте месечни справки за просрочените вземания по дата на услугата и за текущите вземания.
- Обработвайте ежедневно възложените опашки със застрахователни случаи.
- Прилагайте одобрените от компанията практики за събиране на вземания при разрешаване на сметки.
- Препращайте отказите, свързани с кодиране, към специалиста по кодиране.
- Изпращайте информация по факс, заявявайте ретроактивни разрешения и проверявайте правото на медицински услуги.
- Проучвайте претенциите, за да потвърдите правилното възстановяване на разходите.
- Подпомагайте специални проекти, възложени от мениджъра или ръководителя по фактуриране.
Изисквания
- Опит в подкрепа на разрастваща се здравна организация с поне 100 доставчици и в ръководене на екип от 10 или повече души.
- Поне три години опит в събирането на застрахователни вземания.
- Предимство е опитът с мащабни системи за медицинско фактуриране, обслужващи повече от 100 доставчици.
- Познания по медицинска терминология, използвана при събиране на вземания и фактуриране, включително CPT, ICD-10 и HCPCS.
- Познания за писма за обжалване.
- Средно ниво на владеене на Microsoft Excel и приложенията на Office.
- Опит с планове HMO, PPO и Medicare.
- Поне пет години опит в здравния сектор.
- Поне една година опит в надзор или ръководене на екип в роли по цикъла на приходите в здравеопазването, обхващащи всички негови фази.
- Способност за четене, тълкуване и прилагане на разпоредби, политики и процедури.
Придобивки
- Баланс между работата и личния живот.
- Работен график от понеделник до петък, без вечерни и уикенд смени.
- Платени празнични дни и платен отпуск.
- Възможности за кариерно развитие.
- Конкурентно възнаграждение.
- Здравно покритие.
- Дентално покритие.
- Покритие за зрението.
- Сметки за разходи.
- Животозастраховане и покритие при случайна смърт и загуба на крайник.
- Покритие при нетрудоспособност.
- Покритие при злополука.
- Покритие при критично заболяване.
- Покритие за болничен престой.
- Правно покритие.
- Покритие при кражба на самоличност.
- Покритие за домашни любимци.
- Пенсионен план 401(k) с недискреционна работодателска вноска Safe Harbor за служители, които отговарят на условията.
- Дискреционно разпределение на печалбата с работодателски вноски от 0% до 4% за служители, които отговарят на условията.
- Отстъпки от Tickets at Work за концерти, пътувания, филми и други.